Working conditions of nurses in general palliative care in Germany - A cross-sectional survey Abstract. Background: Most terminally ill people are treated within general palliative care including outpatient care, nursing homes and hospitals. In contrast, only a small number is treated within specialised palliative care. Nursing research within the framework of palliative care focuses on the latter.
Aim: To investigate the working conditions of nurses working in general palliative care and to analyse potential differences between nurses in outpatient care, in nursing homes and in hospitals.
Methods: A cross-sectional survey was conducted among nurses working in outpatient care, in nursing homes and in hospitals. The questionnaire included questions about working conditions, parts of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire and self-developed questions. Descriptive and bivariate analyses were conducted.
Results: 437 questionnaires entered final analyses (response rate 16.7 %). On average, nurses spend 20 % of their working time with palliative care. Every fourth nurse (n = 104) express the wish for an additional qualification in palliative care. The following demands are reported: confrontation with pain, death and dying, as well as care of relatives. 59 % (n = 249) of the nurses evaluate the quality of palliative care as good / very good.
Conclusions: Nurses are faced with demands, which so far had only been a subject of discussion within the framework of the specialised palliative care. Further steps for action, in particular the additional qualification in palliative care for nurses, should be discussed.
Zusammenfassung. Hintergrund: Die Mehrheit sterbenskranker Menschen wird in der allgemeinen Palliativversorgung (APV) durch ambulante Pflegedienste (AP), durch Alten- / Pflegeheime (APH) und durch Krankenhäuser (KH) betreut. Vergleichsweise wenige werden in der spezialisierten Palliativversorgung (SPV) behandelt. Die Forschung konzentriert sich im Rahmen der Palliativversorgung bisher auf Letztere. Ziel: Erhebung der Arbeitsbedingungen von und Analyse der Unterschiede zwischen Pflegekräften der APV in AP, APH und KH. Methoden: Schriftliche Querschnittbefragung von Pflegekräften aus AP, APH und KH unter Verwendung eines Fragebogens zur Erhebung der Arbeitssituation, bestehend aus Teilen des Copenhagen Psychosocial Questionnaire und selbst entwickelten Fragen. Durchführung von deskriptiven und bivariaten Analysen. Ergebnisse: 437 Fragebögen flossen in die Analyse ein (Rücklauf 16,7 %). Pflegekräfte verbringen durchschnittlich 20 % der Arbeitszeit mit der Versorgung von Palliativpatientinnen und -patienten. Der Wunsch nach einer palliativpflegerischen Weiterbildung besteht bei jeder vierten Pflegekraft (n = 104). Es werden Belastungen angegeben, die aus der Auseinandersetzung mit dem Tod und der Betreuung von Angehörigen resultieren. Die palliativpflegerische Versorgungsqualität beurteilen 59 % (n = 249) als gut / sehr gut. Schlussfolgerungen: Die Pflegekräfte sind Belastungen ausgesetzt, die bisher nur im Rahmen der spezialisierten Palliativversorgung thematisiert wurden. Konkrete Maßnahmen, insbesondere die palliativpflegerische Weiterbildung für Pflegekräfte, sollten diskutiert werden.
Keywords: Altenheim; Palliative care; Palliativpflege; Pflegeheim; Querschnittstudie; ambulanter Pflegedienst; cross sectional study; nursing homes; outpatient care.