Objective: The purpose of this study was to assess vestibular findings and clinical history in a large cohort of patients affected by Ménière's disease.
Methods: We retrospectively analysed 511 adult patients fulfilling criteria for definite unilateral Ménière's disease according to Barany Society. Thorough clinical history, audiometric exam, central nervous system MRI, quantification of serum autoantibodies and complete vestibular function test were performed.
Results: Mean age at clinical record was 55.4 years, while age at onset of the first vertigo attack was 47.4 ± 14.3 years. Ménière's disease overlapped with migraine in 43.4% of patients. In 31.7% of cases, positivity was found for at least one autoantibody. Forty-nine patients (9.6%) had family history for Ménière's disease. Bedside examination resulted in 14.7% positivity for video head impulse test, 58.9% for skull vibration-induced nystagmus, 38.7% for the positional test and 23.1% for the post head shaking test. Complete negative examination was reported in 115 cases.
Conclusions: Ménière's disease was seen to present a characteristic phenotypic pattern in our cohort, confirming the crucial role of thorough anamnesis and bedside examination in diagnosis.
Sindrome di Ménière: valutazione dell’esame vestibolare e della storia clinica in un’ampia popolazione.
Obiettivo: Analizzare un’ampia casistica di pazienti affetti da sindrome di Ménière con particolare attenzione al dato anamnestico ed ai test di funzione vestibolare.
Metodi: Sono stati raccolti retrospettivamente i dati di 511 pazienti affetti da sindrome di Ménière monolaterale definita, che soddisfacevano i criteri della Barany Society. Ogni paziente è stato sottoposto a raccolta anamnestica, esame audiometrico tonale, RM encefalo, test di autoimmunità ed esame otovestibolare.
Risultati: L’età media alla presentazione clinica è stata di 55,4 anni mentre l’età del primo episodio di vertigine è risultata essere 47,4 ± 14,3. Il 43,4% della popolazione soffre contestualmente di emicrania. Nel 31,7% dei casi è stata quantificata una positività di almeno un autoanticorpo. Quarantanove pazienti hanno riferito un familiare affetto da possibile sindrome di Ménière. La video head impulse è risultata positiva nel 14,7%, il test vibratorio nel 58,9%, 38,6% il test posizionale nel 38,7% e la HST nel 23,1%; una completa negatività ai test vestibolari è stata rilevata in 115 casi.
Conclusioni: La sindrome di Ménière è spesso associata ad un fenotipo clinico e strumentale suggestivo che conferma il ruolo cruciale di una attentata raccolta anamnestica e dell’esame vestibolare nella diagnosi.
Keywords: Ménière’s disease; autoimmunity; family history; migraine; vestibular function tests.
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