Background: Low physical activity levels and poor physical functioning are strongly associated with poor clinical outcomes and mortality in adult kidney failure patients, regardless of treatment modality. Compared with the general population, individuals with chronic kidney disease are physically inactive, have reduced physical abilities and difficulties performing routine daily tasks, lower health-related quality of life, and higher cardiovascular morbidity and mortality. In addition, frail kidney failure patients have higher hospitalization and mortality rates as compared with other kidney failure patients. Evidence suggests that assessment and recommendations for physical activity should be part of standard care for kidney failure patients. Structured exercise can improve physical function and quality of life in frail older adults and may be used specifically for management of frailty in kidney failure. However, research is needed to determine best practices for implementation of physical function measurements and physical activity promotion in standard kidney failure care.
Objective: The proposed Move More study will assess the feasibility of a physical activity intervention offered to the kidney failure inpatients in Calgary, Alberta. Specifically, this study is designed to examine the effects of an early physical activity/mobility intervention led by a kinesiologist, and supported by the clinical care team including physiotherapists (PT) and nurse clinicians.
Methods: The Move More study is a single-arm pilot intervention examining feasibility and optimal improvement in real-world conditions. Kidney failure inpatients at the Foothills Medical Centre will be recruited to participate. Patients will receive an individualized in-hospital physical activity/mobility intervention. Frailty and physical function will be assessed at baseline and postintervention prior to hospital discharge. The goal is to recruit 24 to 36 patients.
Conclusions: Evidence needed to support the inclusion of mobility and physical activity as part of standard care will be gathered, with knowledge gained used to help direct future physical activity programming for kidney failure inpatients.
Contexte: Un faible niveau d’activité physique et une santé physique hypothéquée sont fortement associés à de mauvais résultats cliniques et à la mortalité chez les adultes atteints d’insuffisance rénale terminale (IRT), quelle que soit la modalité de traitement. Comparativement à la population générale, les personnes atteintes d’IRT sont moins actives, ont des capacités physiques réduites, ont davantage de difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes, ont une plus faible qualité de vie liée à la santé, et présentent des taux plus élevés de morbidité et de mortalité associées aux maladies cardiovasculaires. Par ailleurs, les patients physiquement fragiles qui souffrent d’IRT présentent des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés que les autres patients atteints d’IRT. Les données indiquent qu’une évaluation des fonctions physiques et des recommandations en matière d’activité physique devraient faire partie des soins courants prodigués aux patients souffrant d’IRT. Un programme d’exercice structuré est susceptible d’améliorer la santé physique et la qualité de vie des personnes âgées fragiles, et pourrait être utilisé précisément pour gérer la fragilité en contexte d’IRT. Des recherches sont cependant nécessaires pour cerner les meilleures pratiques à adopter pour mettre en œuvre des mesures évaluant la fonction physique et faire la promotion de l’activité physique dans le cadre des soins courants prodigués en contexte d’IRT.
Objectifs: L’étude Move More proposée évaluera la faisabilité d’une intervention favorisant l’activité physique qui sera offerte aux patients hospitalisés souffrant d’IRT à Calgary, en Alberta. Plus précisément, cette étude est conçue pour examiner les effets d’une intervention précoce en matière d’activité physique et de mobilité, dirigée par un kinésiologue et appuyée par une équipe de soins cliniques composée de physiothérapeutes (PT) et d’infirmières cliniciennes.
Méthodologie: L’étude Move More est une intervention pilote à bras unique qui examinera la faisabilité et l’amélioration optimale en conditions réelles. Les patients avec IRT au centre médical Foothills seront recrutés pour participer à l’étude. Les patients bénéficieront d’un programme individualisé d’activité physique/mobilité à l’hôpital. La fragilité et les fonctions physiques seront évaluées avant et après l’intervention, avant la sortie de l’hôpital. L’objectif est de recruter entre 24 et 36 patients.
Conclusions: Les preuves nécessaires pour appuyer l’inclusion d’une intervention visant la mobilité et l’activité physique aux soins courants seront rassemblées. Les connaissances acquises serviront à orienter de futurs programmes d’activité physique destinés aux patients hospitalisés souffrant d’IRT.
Keywords: inpatients; kidney failure; mobility; physical activity.
© The Author(s) 2021.