The aim: Of the work was to develop a diagnostic algorithm for the differentiation of chronic inflammatory, benign and malignant processes in the parotid salivary gland (PSG) by the ratio of pro- and anti-inflammatory cytokines in the oral fluid.
Materials and methods: The epidemiological group of patients with cancer of the parotid salivary gland included 140 people from the oncological register of the Rostov region with the date of diagnosis, from 1969 to 2020. The clinical part of the work was performed on 70 patients of both sexes aged 50 to 80 years: 15 patients with chronic nonspecific parenchymal sialadenitis of the PSG (ICD K11.2) (group 1), 19 patients with pleomorphic adenoma of the PSG (ICD D11.0) (2 group), 20 patients with cancer of the PSG (ICD C07) (group 3) and 16 healthy individuals without pathology of the oral cavity (control group). The concentration of interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10) was determined in the oral fluid by enzyme immunoassay.
Results: It was found that in 58.5% of cases at the initial examination of patients with PSG cancer referred to a tertiary care hospital an erroneous opinion was formed about the inflammatory origin of the process. In inflammatory and tumor lesions of the PSG multidirectional differences are noted in the ratio between the concentrations of pro- and anti-inflammatory mediators in the oral fluid. In chronic sialadenitis of PSG in the oral fluid a moderate increase in the levels of IL-6 and IL-10 occurs, in the presence of adenoma of PSG, the concentration of IL-6 does not change while IL-10 increases threefold, and there is a sharp and unidirectional increase in the concentration of cytokines of the opposite groups in case of a malignant lesion of PSG.
Conclusion: Comparison of the concentration of IL-6 and IL-10 in saliva and their ratio defined by the developed discriminant models helps to make an individual diagnostic decision in a specific clinical situation.
Цель работы: Разработать диагностический алгоритм дифференциального разграничения хронических воспалительных доброкачественных и злокачественных процессов в околоушной слюнной железе (ОСЖ) по соотношению про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости.
Материал и методы: В эпидемиологическую группу больных раком околоушной слюнной железы вошли 140 человек из онкологического регистра Ростовской области с датой установки диагноза с 1969 по 2020 г. Клиническая часть работы выполнена на 70 пациентах обоих полов в возрасте от 50 до 80 лет: 15 пациентов с хроническим неспецифическим паренхиматозным сиалоаденитом ОСЖ (МКБ К11.2) (1-я группа), 19 пациентов с плеоморфной аденомой ОСЖ (МКБ D11.0) (2-я группа), 20 больных с раком ОСЖ (МКБ С07) (3-я группа) и 16 пациентов — практически здоровые лица без патологии полости рта (контрольная группа). В ротовой жидкости методом иммуноферментного анализа определяли концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6) и -10 (ИЛ-10).
Результаты: Установлено, что более чем в 1/2 (58,5%) случаев у врачей при первичном обследовании больных раком ОСЖ при направлении в специализированный стационар формировалось ошибочное мнение о воспалительном происхождении процесса. При воспалительных и опухолевых поражениях ОСЖ отмечаются разнонаправленные отличия в соотношении между концентрациями про- и противовоспалительных медиаторов в ротовой жидкости. При хроническом сиалоадените ОСЖ в ротовой жидкости происходит умеренное повышение уровней ИЛ-6 и ИЛ-10, при аденоме ОСЖ концентрация ИЛ-6 не изменяется, а ИЛ-10 трехкратно повышается и при злокачественном поражении ОСЖ происходит резкий и однонаправленный рост концентрации цитокинов оппозитных групп.
Заключение: Сопоставление концентрации ИЛ-6 и ИЛ-10 в слюне, их соотношения с помощью разработанных дискриминантных моделей помогает индивидуально принять диагностическое решение в конкретной клинической ситуации.
Keywords: cytokines; discriminant model; oral fluid; parotid salivary gland adenoma; parotid salivary gland cancer; sialadenitis.