Minimally invasive surgical techniques with respect to the treatment of gastric cancer have progressed rapidly over the last few years. Especially in Asia, where the incidence of gastric cancer is ten times higher than in Europe, surgery for gastric cancer is steadily evolving, especially regarding laparoscopic and robot-assisted procedures. This review first discusses the different options for reconstruction of the gastrointestinal passage after gastrectomy, ranging from Billroth procedures to the latest developments, such as the double tract reconstruction. In particular, the possibility of function-preserving partial gastrectomy, such as proximal and distal gastric resection and the corresponding reconstruction techniques are presented. The latest studies and technical developments are presented, especially with respect to laparoscopically assisted, completely laparoscopic and robot-assisted gastrectomies.
In den letzten Jahren zeigte sich eine rasche Entwicklung der minimal-invasiven chirurgischen Methoden im Zusammenhang mit der Therapie des Magenkarzinoms. Insbesondere im asiatischen Raum, wo Magenkarzinome mit einer bis zu 10-fach höheren Inzidenz vorkommen als in Europa, unterliegt die Magenchirurgie einem stetigen Progress, vor allem im Hinblick auf laparoskopische und robotisch assistierte Verfahren. In diesem Review werden zunächst die verschiedenen Möglichkeiten der Rekonstruktion der Magen-Darm-Passage nach Magenresektion, beginnend von den Rekonstruktionsverfahren nach Billroth hin zu neueren Entwicklungen wie der Double-tract-Rekonstruktion, erläutert. Besonders werden hier die Möglichkeiten subtotaler Magenteilresektionen wie der proximalen und distalen Magenresektion und die entsprechenden Rekonstruktionsformen dargestellt. Es werden die neuesten Studien und technischen Entwicklungen in Bezug auf laparoskopisch assistierte, vollständig laparoskopische und robotisch assistierte Gastrektomien vorgestellt.
Keywords: Gastric cancer; Gastric surgery; Minimally invasive surgery; Robotic surgery; Upper gastrointestinal tract.