Key issues in emergency department management of COVID-19: proposals for improving care for patients in Latin America
Emergencias. 2021 Feb;33(1):42-58.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Agustín Julián-Jiménez
1
, Darío Eduardo García
2
, Juan González Del Castillo
3
, Helio Penna Guimarães
4
, Eric Jorge García-Lamberechts
3
, Edgardo Menéndez
5
, Francisco Javier Candel González
3
, César Emilio Cortés Marín
6
, Enrique Aguilar Nilsa Romina
7
, Pascual Piñera Salmerón
8
, Ulises González Bascuñán
6
, Daniel Ujakow Correa Schubert
9
, Augusto Maldonado Gangotena
10
, Jesús Daniel López Tapia
11
, Gonzalo Camargo
12
, Fabián Andrés Rosas Romero
13
, Nelson Rodrigo Laica Sailema
14
, Christian Doldan Otazo
15
, Óscar E Buitrago Carazo
16
, Paulina López Terán
17
; Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con Infección en Urgencias (GT-LATINFURG)
Affiliations
- 1 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). INFURG-SEMES (Grupo de trabajo de Infecciones de la SEMES).
- 2 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. SAE (Sociedad Argentina de Emergencias).
- 3 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). INFURG-SEMES (Grupo de trabajo de Infecciones de la SEMES). Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España.
- 4 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital Israelita Albert Einstein-HIAE, Sao Paulo, Brasil. ABRAMEDE (Asociación Brasileña de Medicina de Emergencias).
- 5 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SAE (Sociedad Argentina de Emergencias). Servicio de Emergencias. Hospital Churruca, CABA, Argentina.
- 6 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital Clínico Unversidad de Chile, Santiago de Chile, Chile. SOCHIMU (Sociedad Chilena de Medicina de Emergencias).
- 7 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital Rigoberto Caballero, Asunción, Paraguay. SPEM (Sociedad Paraguaya de Emergencias Médicas).
- 8 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). INFURG-SEMES (Grupo de trabajo de Infecciones de la SEMES). Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España.
- 9 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). ABRAMEDE (Asociación Brasileña de Medicina de Emergencias). Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino-RJ, Rio de Janeiro, Brasil.
- 10 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SEMED (Sociedad Ecuatoriana de Medicina de Emergencias y Desastres). Hospital General Docente de Calderón, Universidad San Franscisco de Quito, Quito, Ecuador.
- 11 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital General de Zona 17 de Monterrey, Universidad de Monterrey, Nuevo León, México. SMME (Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencia A.C).
- 12 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SAE (Sociedad Argentina de Emergencias). Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejía, CABA, Argentina.
- 13 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Clínica La Colina, Bogotá, Colombia. ACEM (Asociación Colombiana de Especialistas en Medicina de Urgencias y Emergencias).
- 14 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SEMED (Sociedad Ecuatoriana de Medicina de Emergencias y Desastres). Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Ambato, Ecuador.
- 15 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SPEM (Sociedad Paraguaya de Emergencias Médicas). Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, Paraguay.
- 16 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Hospital La Católica, Goicoechea, San José, Costa Rica. ASOCOME (Asociación Costarricense de Médicos Emergenciólogos).
- 17 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias, promovido por la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). SEMED (Sociedad Ecuatoriana de Medicina de Emergencias y Desastres). Hospital Santa Inés, Ambato, Ecuador.
The incidence of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Latin America and Spain and its impact particularly on hospital emergency departments have been great, sustained, and unpredictable. Unfortunately, this situation will continue in the medium term, regardless of the diverse concepts and definitions used to identify cases or hypotheses about the role of staff. In the context of the worldwide pandemic, a multinational group of experts from the Latin American Working Group to Improve Care for Patients With Infection (GT-LATINFURG) has drafted various opinion papers for use by emergency care systems in the member countries. The GT-LATINFURG is comprised of representatives from the 13 scientific associations affiliated with the Latin American Federation for Emergency Medicine (FLAME). Experts from the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) also participated. The present consensus statement offers protocols and recommendations to facilitate the work of hospital emergency departments with regard to key issues the group identified, namely, the need for reorganization, triage, and routine test availability. Additional issues discussed include biomarkers; clinical, laboratory, radiologic, and microbiologic criteria for identifying patients with COVID-19; and risk and prognostic factors for mortality that emergency staff can use to quickly detect severe cases in our settings.
La incidencia y el impacto de la COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) en Latinoamérica y España, en particular en sus servicios de urgencias hospitalarios (SUH), independientemente de la diversidad de los conceptos y definiciones de casos confirmados o sospechosos empleados ha sido, es, y, desgraciadamente a medio plazo, va a seguir siendo enorme, sostenida e imprevisible. En este escenario global, un grupo multinacional de expertos y representantes del Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con Infección en Urgencias (GTLATINFURG), compuesto por 13 Sociedades y Asociaciones Científicas que integran la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME), junto con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), ha elaborado diversos documentos técnicos y de opinión destinados a los profesionales de los Sistemas de Urgencias y Emergencias de nuestros países. El objetivo de este artículo es ofrecer unas pautas o recomendaciones consensuadas para facilitar la actuación de los SUH en relación los puntos que los miembros del grupo han considerado más interesantes o clave en relación a: la necesidad de reorganizar los SUH, triaje, disponibilidad de pruebas complementarias habituales y otras como biomarcadores, la identificación del paciente con COVID-19 a través de criterios clínicos, analíticos, radiológicos y microbiológicos, así como factores de riesgo, pronóstico y de mortalidad que puedan ayudar a detectar rápidamente a los pacientes graves a su llegada a los dispositivos de Urgencias y Emergencias de los hospitales en nuestro entorno.
Keywords:
Biological markers; Biomarcadores; COVID-19; Características clínicas; Clinical Characteristics; Diagnosis; Diagnóstico; Emergency department; Epidemiology; Epidemiología; Estrategias de mejora; Pandemia; Pandemics; Quality improvement strategies; Servicio de Urgencias.
Publication types
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Consensus Development Conference
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Practice Guideline
MeSH terms
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COVID-19 / diagnosis*
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COVID-19 / epidemiology
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COVID-19 / therapy*
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COVID-19 Testing / methods
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COVID-19 Testing / standards
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Clinical Protocols
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Emergency Service, Hospital / organization & administration*
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Humans
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Latin America
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Pandemics
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Quality Improvement / organization & administration*