Early prone positioning therapy for patients with mild COVID-19 disease

Med Clin (Barc). 2021 Apr 23;156(8):386-389. doi: 10.1016/j.medcli.2020.11.036. Epub 2020 Dec 26.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Objective: In December 2019, Wuhan, China, experienced an outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Some patients admitted to our hospital were treated with early prone positioning (PP). Here, we analyzed its clinical significance.

Methods: This was a retrospective observational study. We defined the early PP group as mild COVID-19 patients who were placed into a prone position within 24h of admission; others served as the control group. We recorded basic data and outcomes of early PP and compared the results to those of controls.

Results: After 1 day of treatment, oxygenation was greater in the early PP group than in the control group (P/F: 421.6±39.74 vs. 382.1±38.84mmHg [1mmHg=0.133kPa], p<0.01). And early PP group spent less total time in prone position (11.1±4.17 vs. 16.9±5.20 days, p<0.01), and required shorter hospitalization duration (12.2±4.49 vs. 23.2±4.83 days, p<0.001).

Conclusions: Early PP treatment can improve hypoxia and shorten the prone position time and hospitalization duration in mild COVID-19 patients. It is a potential clinically applicable intervention.

Objetivo: En diciembre de 2019, Wuhan, China, experimentó un brote de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Algunos pacientes ingresados en nuestro hospital fueron tratados con posicionamiento temprano en decúbito prono (PP). En este estudio analizamos su significación clínica.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional en el que definimos el PP temprano como aquellos pacientes con COVID-19 que fueron posicionados en decúbito prono dentro de las 24 horas siguientes a su ingreso, sirviendo el resto de los pacientes como grupo control. Registramos los datos básicos y los resultados de PP temprano, comparando dichos resultados con los de los controles.

Resultados: Tras un día de tratamiento, la oxigenación fue más alta en el grupo PP temprano que en el grupo control (P/F: 421,6 ± 39,74 vs. 382,1 ± 38,84 mmHg [1 mmHg = 0,133 kPa], p < 0,01). El grupo PP temprano pasó menor tiempo total en posición de decúbito prono (11,1 ± 4,17 vs. 16,9 ± 5,20 días, p < 0,01), y requirió menor tiempo de hospitalización (12,2 ± 4,49 vs. 23,2 ± 4,83 días, p < 0,001).

Conclusiones: El tratamiento de PP temprano puede mejorar la hipoxia y reducir el tiempo de posición en decúbito prono en pacientes con COVID-19 leve. Se trata de una intervención potencialmente aplicable desde el punto de vista clínico.

Keywords: ARDS; COVID-19; Hipoxemia; Hypoxemia; Posición en decúbito prono; Prone position; SARS-CoV-2; SDRA.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Adult
  • COVID-19 / therapy*
  • China / epidemiology
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Patient Positioning*
  • Prone Position*