Objective: To describe the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the characteristics of retinal detachments (RD) at a tertiary centre.
Design: Retrospective consecutive case series.
Participants: One hundred and ninety eyes of 188 patients with primary, rhegmatogenous RD.
Methods: Patients with RD who presented over a 1-year period (September 14, 2019 to September 13, 2020). The relationship between demographic, anatomic, and visual acuity parameters were compared before and after onset of the pandemic using generalized estimating equations.
Main outcome measures: Macular status and corrected distance visual acuity on presentation.
Results: One hundred and eighty-seven eyes, divided into 2 cohorts: pre-COVID (n = 100 September 14, 2019 to March 13, 2020) and post-COVID (n = 87, March 14, 2020 to September 13, 2020). Of the eyes, 63.2% (n = 87) presented with macular detachment in the post-COVID group compared with 45% (n = 100) in the pre-COVID group (odds ration [OR], 2.14; 95% confidence interval [CI],1.19-3.86; p = 0.011). As well, eyes in the pre-pandemic cohort had significantly fewer detached quadrants on initial examination (OR, 0.53; 95% CI, 0.30-0.93; p = 0.026). Patients in the post-COVID group had a significantly worse corrected distance visual acuity at baseline (mean difference [MD] = -0.35 logMAR, 95% CI, -0.60 to -0.09; p = 0.008), but not at 1 month or at final follow-up. No differences were seen between groups with respect to demographics, lens status, treatment, time to presentation, or chronicity. Pneumatic retinopexy was the most commonly performed procedure in both cohorts, with a 71.5% success rate.
Conclusions: Closures after the COVID-19 pandemic affected the characteristics of RDs at presentation with respect to macular detachment, extent of RD, and presenting visual acuity. At final follow-up, final visual acuity and anatomic outcomes were similar between the 2 groups. These data are helpful for future patient education, triaging, and treatment decision making.
Objectif: Décrire l'effet de la pandémie de COVID-19 sur les caractéristiques des décollements de la rétine (DR) dans un centre de soins tertiaires.
Nature: Étude rétrospective portant sur une série de cas consécutifs.
Participants: 190 yeux de 188 patients présentant un DR rhegmatogène primitif.
Méthodes: On a comparé, chez des patients qui ont consulté en raison d'un DR sur une période de 1 an (du 14 septembre 2019 au 13 septembre 2020), le lien entre les paramètres démographiques, les caractéristiques anatomiques et l'acuité visuelle avant et après le début de la pandémie au moyen d’équations d'estimation généralisées.
Principaux paramètres de mesure: État maculaire et acuité visuelle corrigée de loin au moment de l'examen initial.
Résultats: 187 yeux ont été répartis en 2 cohortes: 100 yeux qui ont été examinés avant la pandémie de COVID-19 (du 14 septembre 2019 au 13 mars 2020 – période pré-COVID) et 87 qui ont été examinés après le début de la pandémie (du 14 mars 2020 au 13 septembre 2020 – période post-COVID). On a observé un décollement maculaire dans 63,2 % des cas (n = 87 yeux) dans le groupe post-COVID, comparativement à 45,0 % des cas (n = 100 yeux) dans le groupe pré-COVID (rapport de cotes [RC] = 2,14; intervalle de confiance [IC] à 95 % = 1,19 à 3,86; p = 0,011). De même, les yeux de la cohorte pré-COVID présentaient significativement moins de quadrants décollés lors de l'examen initial (RC = 0,53; IC à 95 % = 0,30 à 0,93; p = 0,026). L'acuité visuelle corrigée de loin des patients du groupe post-COVID était significativement moindre au départ (DM = -0,35 logMAR; IC à 95 % = -0,60 à -0,09; p = 0,008), mais ce n’était plus le cas lors du suivi à 1 mois ou du suivi final. Aucune différence n'a été observée entre les groupes quant aux paramètres démographiques, à l’état du cristallin, au traitement, au moment de l'examen initial et au caractère chronique. Le traitement le plus fréquent dans les 2 cohortes a été la rétinopexie pneumatique, et le taux de réussite s'est élevé à 71,5 %.
Conclusions: La fermeture des services médicaux dans le contexte de la pandémie de COVID-19 a eu des répercussions sur les caractéristiques des DR observées au moment de l'examen initial quant au décollement maculaire, à l'ampleur du DR et à l'acuité visuelle. Au moment de la visite finale, l'acuité visuelle et les résultats anatomiques étaient semblables dans les 2 groupes. Ces données seront utiles pour ce qui est de la sensibilisation des patients, du processus de triage et des décisions thérapeutiques.
Copyright © 2020 Canadian Ophthalmological Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.