Hepatitis viruses A-E cause acute and chronic liver inflammation and thus lead to significant morbidity and mortality worldwide. They differ significantly in their biology, course of disease and therapy options. While hepatitis A virus only causes acute infection, hepatitis B can become chronic, even reactivate or occur as coinfection with hepatitis D virus. Whereas these infections are preventable through vaccination, a vaccine does not exist against HCV. However, new direct antiviral agents reliably lead to cure of chronic hepatitis C. Hepatitis E virus frequently causes acute or-in case of immunosuppression-even chronic hepatitis. Continual screening of patients with elevated liver enzymes or risk groups using simple serological markers can enable virus-specific therapy of mostly asymptomatic chronic virus hepatitis, preventing the development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma.
Die Hepatitisviren A–E führen als Verursacher akuter und chronischer Leberentzündungen weltweit zu erheblicher Morbidität und Mortalität. Hierbei unterscheiden sie sich relevant in biologischen, klinischen und therapeutischen Aspekten. So kann im Gegensatz zur stets akuten Hepatitis A eine Hepatitis B chronifizieren, mitunter sogar reaktivieren oder in Koinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus auftreten. Während diese Infektionen durch Impfung vermeidbar sind, existiert eine solche gegen das Hepatitis-C-Virus noch nicht. Allerdings gelingt mit direkt antiviralen Agenzien die zuverlässige Ausheilung der chronischen Hepatitis C. Das Hepatitis-E-Virus verursacht häufig eine akute Hepatitis, bei Immunsuppression sogar chronische Verläufe. Durch konsequentes Screening können insbesondere die häufig asymptomatischen chronischen Virushepatitiden einer virusspezifischen Therapie zugeführt werden. So kann die Entwicklung einer Leberzirrhose oder eines hepatozellulären Karzinoms verhindert werden.
Keywords: Antiviral agents, direct acting; HBV reactivation; Hepatitis, acute; Hepatitis, chronic; Liver cirrhosis.