Background: Little is known about the effects of targeting memories of adverse (childhood) events in people with a personality disorder (PD). Objective: Determining the effectiveness of brief EMDR therapy in individuals with PD. Method: In a randomized-controlled trial, 97 outpatients with a PD as main diagnosis were allocated to either five (90 minutes) sessions of EMDR therapy (n = 51) or a waiting list (WL) control condition (n = 46) followed by 3 months of treatment as usual for their PD. Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) were excluded. Measurements were performed on psychological symptoms, psychological distress, and personality dysfunctioning. Outcomes were compared at baseline, post-treatment, and at 3-month follow up. Data were analysed as intent-to-treat with linear mixed models. Results: EMDR therapy yielded significant improvements with medium to large effect sizes for the primary outcomes after treatment, i.e. psychological symptoms (EMDR: d =.42; control group: d =.07), psychological distress (EMDR: d =.69; control group: d =.29), and personality functioning (EMDR: d =.41; control group: d = -.10) within groups. At 3-month follow-up, after 3 months of TAU, improvements were maintained. Significant differences were found between both groups regarding all outcome measures in favour of the EMDR group at post-treatment (ds between -.62 and -.65), and at follow-up, after 3 months of TAU (ds between -.45 and -.53). Conclusions: The results suggest that EMDR therapy can be beneficial in the treatment of patients with PDs. More rigorous outcome research examining long-term effects and using a longer treatment track is warranted.
Antecedentes: Se sabe poco acerca del efecto que tiene la focalización de los recuerdos de los eventos adversos (de la infancia) en las personas con un trastorno de la personalidad (PD, por sus siglas en inglés).Objetivo: Determinar la eficacia de la terapia breve EMDR en individuos con PD.Método: En un ensayo controlado aleatorio, 97 pacientes ambulatorios con una PD como diagnóstico principal fueron asignados a cinco sesiones (de 90 minutos c/u) de terapia EMDR (n=51) o a una condición de control en lista de espera (WL, por sus siglas en inglés) (n=46) seguidas de tres meses de tratamiento habitual para su PD. Se excluyeron los individuos con trastorno de estrés postraumático. Se realizaron mediciones de los síntomas psicológicos, malestar psicológico, y disfunción de la personalidad. Los resultados se compararon al inicio, después del tratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Los datos se analizaron como intención de tratar con modelos lineales mixtos.Resultados: La terapia EMDR produjo mejoras significativas con tamaños de efecto medianos a grandes para los resultados primarios después del tratamiento, es decir, síntomas psicológicos (EMDR: d =.42; grupo control: d =.07), malestar psicológico (EMDR: d =.69; grupo control: d =.29), y disfunción de la personalidad (EMDR: d =.41; grupo control: d = −.10) dentro de los grupos. A los 3 meses de seguimiento, después de tres meses de TAU, se mantuvieron las mejoras. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a todas las medidas de resultados a favour del grupo EMDR en el postratamiento (ds entre −.62 y −.65) y el seguimiento (ds entre 0,21 y 0,25), después de tres meses de TAU (ds entre −.45 y −.53).Conclusiones: Los resultados sugieren que la terapia EMDR puede ser beneficiosa para los pacientes con PD. Se recomienda una investigación más estricta de los resultados, que examine los efectos a largo plazo y utilice una duración más larga del tratamiento.
方法:在一项随机对照试验中, 将以PD为主要诊断的97位门诊患者分为接受5次 (90分钟) EMDR的治疗组 (n = 51) 或接受3个月往常PD治疗的等待名单 (WL) 对照组 (n = 46) 。排除了患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的个体。对心理症状, 心理困扰和人格障碍进行了测量。比较基线, 治疗后和3个月随访时的结果。使用线性混合模型将对数据进行意向性分析。结果:EMDR疗法在治疗后的主要结果上取得了中等至较大效应量的显著改善, 即组内的心理症状 (EMDR组:d = 0.42;对照组:d =.07), 心理困扰 (EMDR组:d = 0.69;对照组:d =.29), 人格失调 (EMDR:d =.41;对照组:d = −.10) 。在3个月 TAU 后的3个月的随访时, 经过, 改善得到维持。两组在所有结果指标方面均存在显著差异, 在治疗后 (d在-0.6至-.65之间) 和在TAU三个月后随访时 (d在-.45和-.53之间) EMDR组都表现更加。结论:结果表明, EMDR疗法可有效治疗PD患者。需要进行更严格的结果研究, 以考查长期效果并使用更长的治疗途径。.
Keywords: EMDR; Personality disorder; adverse events; eventos adversos; trastorno de personalidad; trauma; 不良事件; 人格障碍; 创伤.
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