Objective: The COVID-19 pandemic raises a major concern about its severity in pregnancy, maternal-fetal outcomes, and risk of vertical transmission. We report a retrospective descriptive study of the clinical course and maternal-fetal outcomes of pregnant women with COVID-19.
Methods: This is a single-centre, retrospective study performed in a tertiary care hospital for pregnant women with COVID-19 in India. The medical records of all women who delivered in the COVID19 facility from May 5, 2020, to June 5, 2020, were reviewed independently. Data extracted from the records included demographic characteristics, obstetric details, comorbidities, disease severity, investigations, management, and information on neonates (birthweight, Apgar score, and perinatal complications).
Results: Among 348 women tested for SARS-CoV-2, 57 women (16.3%) were confirmed as positive based on quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction of the nasopharyngeal specimen. Most women (45; 78.9%) had a mild infection with favourable maternal-fetal outcomes. Three maternal deaths were associated with comorbidities. Five neonates tested positive for SARS-CoV-2, remained hemodynamically stable, and were subsequently discharged.
Conclusions: A majority of pregnant women with COVID-19 had mild disease and recovered with good perinatal outcomes. Women with comorbidities may have an increased risk of severe morbidity and mortality. The cycle threshold signifying the viral load and degree of infectivity can modify management during pregnancy. Long-term outcomes and the potential mother-to-child vertical/horizontal transmission need further study.
Objectif: La pandémie de COVID-19 soulève une préoccupation importante quant à la sévérité de la maladie pendant la grossesse, au devenir fœto-maternel et aux risques de transmission verticale. Nous présentons une étude descriptive rétrospective de l’évolution clinique et du devenir fœto-maternel chez des femmes enceintes atteintes de la COVID-19.
Méthodologie: Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique menée en Inde dans un hôpital de soins tertiaires auprès de femmes enceintes atteintes de la COVID-19. Les auteurs ont examiné de façon indépendante les dossiers médicaux de toutes les femmes qui ont accouché entre le 5 mai et le 5 juin 2020 dans l'unité réservée aux patients atteints de la COVID-19. Les données extraites des dossiers comprenaient les caractéristiques démographiques, les détails obstétricaux, les comorbidités, la sévérité de l'atteinte, les analyses, la prise en charge et les données néonatales (poids à la naissance, indice d'Apgar et complications périnatales).
Résultats: Parmi les 348 femmes qui ont subi un test de dépistage du SARS-CoV-2, 57 (16,3 %) ont reçu un résultat positif confirmé par la RT-PCR quantitative de l’échantillon nasopharyngé. La plupart d'entre elles (45; 78,9 %) ont eu une atteinte légère avec des issues fœto-maternelles favorables. Trois cas de mortalité maternelle ont été associés à des comorbidités. Quant aux 5 nouveau-nés ayant obtenu un résultat positif au test de dépistage du SARS-CoV-2, leur état hémodynamique est demeuré stable et ils ont par la suite obtenu leur congé.
Conclusions: Une majorité de femmes enceintes ayant contracté la COVID-19 ont éprouvé une atteinte légère et se sont rétablies avec des issues périnatales favorables. Les femmes ayant des comorbidités peuvent présenter un risque accru de morbidité grave et de mortalité. Le seuil de cycle qui indique la charge virale et le degré d'infectiosité peut modifier la prise en charge pendant la grossesse. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les issues à long terme et le potentiel de transmission verticale ou horizontale de la mère à l'enfant.
Keywords: coronavirus infections; maternal mortality; pregnancy; reverse transcriptase polymerase chain reaction; vertical transmission; viral load.
Copyright © 2020 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.