Measuring unmet need for contraception among women in rural areas of Papua New Guinea

Sex Reprod Health Matters. 2020 Dec;28(2):1848004. doi: 10.1080/26410397.2020.1848004.

Abstract

Located in the South West Pacific region, with a population of 7.5 million, Papua New Guinea (PNG) is among a group of Pacific countries with sub-optimal health status. The maternal mortality ratio is 171 per 100,000 live births. Unmet need for contraception and family planning services, although poorly understood in PNG, may be one of the underlying causes of poor maternal health. This study set out to measure the prevalence and trends in unmet need for contraception and the identified socioeconomic factors associated with contraceptive use among women of reproductive age (15-49 years) in PNG. Data available from the Integrated Health and Demographic Surveillance System (IHDSS) were used in this study. A sub-population data set was extracted of 1434 women who gave birth in the preceding two years and resided in four rural surveillance sites: Asaro, Hides, Hiri and Karkar. Analyses of unmet need for contraception were performed with respect to birth spacing and limiting the number of births. Unmet need for contraception was 34% for the previous birth, 37% for the current pregnancy, and 49% for future family planning. The total unmet need for contraception was 35%, of which 49% was for spacing births and 51% for limiting births. Women's age, education and household wealth are the most significant determinants of unmet need for contraception. The high level of unmet need for contraception may contribute to women's poor health status in PNG. Urgent programming responses from the health sector for supporting effective interventions to increase availability and utilisation of contraceptives are required.

Située dans la région du Pacifique Sud-Ouest, avec une population de 7,5 millions d’habitants, la Papouasie-Nouvelle-Guinée (PNG) fait partie d’un groupe de pays du Pacifique avec un état de santé sous-optimal. Le taux de mortalité maternelle y est de 171 pour 100 000 naissances vivantes. Les besoins insatisfaits de contraception et de services de planification familiale, même s’ils sont mal compris en PNG, pourraient être l’une des causes sous-jacentes de la mauvaise santé maternelle. Cette étude a entrepris de mesurer la prévalence et les tendances des besoins insatisfaits de contraception et les facteurs socio-économiques identifiés qui sont associés à l’emploi de contraceptifs chez les femmes en âge de procréer (15-49 ans) en PNG. L’étude a utilisé les données disponibles dans le système de surveillance sanitaire et démographique intégrée (IHDSS). Des données sur un sous-groupe de population ont été obtenues auprès de femmes qui avaient accouché pendant les deux années précédentes et résidaient dans quatre sites ruraux de surveillance: Asaro, Hides, Hiri et Karkar, soit 1434 femmes au total. L’analyse des besoins insatisfaits de contraception a été réalisée en rapport avec l’espacement des naissances et la limitation du nombre d’enfants. Les besoins insatisfaits de contraception étaient de 34% pour la naissance précédente, 37% pour la grossesse actuelle et 49% pour la planification familiale future. Les besoins totaux insatisfaits de contraception étaient de 35%, dont 49% concernaient l’espacement des naissances et 51% la limitation du nombre d’enfants. L’âge des femmes, leur niveau d’instruction et le revenu du ménage sont les principaux déterminants des besoins insatisfaits de contraception. Il est possible que le niveau élevé de besoins insatisfaits de contraception contribue au mauvais état de santé des femmes en PNG. Des réponses urgentes de programmation sont requises de la part du secteur de la santé pour soutenir les interventions capables d’élargir la disponibilité et l’utilisation des contraceptifs.

Situada en la región del Pacífico sudoccidental, con una población de 7.5 millones, Papúa Nueva Guinea (PNG) es parte de un grupo de países del Pacífico con nivel de salud subóptimo. La razón de mortalidad materna es de 171 por cada 100,000 nacimientos vivos. La necesidad insatisfecha de servicios de anticoncepción y planificación familiar, aunque mal entendida en PNG, podría ser una de las causas subyacentes de mala salud materna. Este estudio se propuso medir la prevalencia y tendencias de la necesidad insatisfecha de anticoncepción y los factores socioeconómicos identificados asociados con el uso de anticonceptivos entre mujeres en edad reproductiva (15 a 49 años) en PNG. Este estudio utilizó los datos disponibles del Sistema Integrado de Vigilancia de Salud y Demográfica (IHDSS). Se extrajo un conjunto de datos de la subpoblación de mujeres que dieron a luz en los dos años anteriores y que residían en cuatro sitios de vigilancia rurales: Asaro, Hides, Hiri y Karkar, un total de 1434 mujeres. Se realizaron análisis de la necesidad insatisfecha de anticoncepción con respecto al espaciamiento de nacimientos y la limitación del número de partos. La necesidad insatisfecha de anticoncepción fue de 34% para el parto anterior, de 37% para el embarazo actual y de 49% para planificación familiar futura. El total de necesidad insatisfecha de anticoncepción fue de 35%, del cual el 49% fue para espaciar nacimientos y el 51% para limitar partos. La edad, el nivel de escolaridad y la riqueza doméstica de las mujeres son los determinantes más significativos de la necesidad insatisfecha de anticoncepción. El alto nivel de necesidad insatisfecha de anticoncepción podría contribuir al bajo nivel de salud de las mujeres de PNG. Se necesitan urgentes respuestas programáticas del sector salud para apoyar intervenciones eficaces para ampliar la disponibilidad y utilización de métodos anticonceptivos.

Keywords: Papua New Guinea; Sustainable Development Goals; universal health coverage; unmet need for contraception.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Contraception*
  • Demography
  • Family Planning Services*
  • Female
  • Health Services Needs and Demand / statistics & numerical data*
  • Health Services Needs and Demand / trends
  • Humans
  • Middle Aged
  • Papua New Guinea / epidemiology
  • Pregnancy
  • Prevalence
  • Rural Population
  • Socioeconomic Factors
  • Young Adult