Objective: The aim of the study was to know the characteristics and risk factors of Clostridioides difficile infection (CDI) in a long-term hospital is key to improve its management.
Methods: Retrospective study with 37 patients, along 43 months. We describe demographic variables, clinical data, time to diagnosis, treatment, and evolution.
Results: Analysis of 46 episodes (37 patients, mean age=82.2 years). 77.8% were absolutely dependent, 41.7% had chronic kidney disease, 64.9% had received antibiotics in the previous three months, 40.5% received antibiotics at diagnosis. It was the first episode in 78.4%, and first recurrence in 21.6%. Therapy was started in the first 24 hours after diagnosis in 89.2%, mostly metronidazole. 83.3% recovered, 3 patients died from CDI, diagnosis was registered in the discharge report in 91.1%.
Conclusions: Previous antibiotic therapy, high grade of dependency and renal failure were the main risk factors. There is room for improvement in CDI management at our hospital.
Objetivo: Conocer las características y factores de riesgo de infección por Clostridioides difficile (ICD) en un hospital de convalecencia es clave para mejorar su manejo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo con 37 pacientes, durante 43 meses. Describimos variables demográficas, datos clínicos, tiempo hasta el diagnóstico, el tratamiento y la evolución.
Resultados: Análisis de 46 episodios (37 pacientes, edad media=82,2 años). 77,8% tenían dependencia absoluta, 41,7% enfermedad renal crónica, 64,9% habían recibido antibióticos en los 3 meses previos, 40,5% recibían antibióticos en el momento del diagnóstico. Fue el primer episodio en 78,4%, y la primera recidiva en 21,6%. En el 89,2% se comenzó tratamiento en las primeras 24 horas tras el diagnóstico, mayoritariamente metronidazol. El 83,3% se recuperaron. 3 pacientes murieron por ICD. El diagnóstico figuraba en el informe de alta en 91,1%.
Conclusiones: El tratamiento antibiótico previo, un alto grado de dependencia, y el fracaso renal, fueron los factores de riesgo principales. Hay margen de mejora en el manejo de ICD en nuestro hospital.
Keywords: Clostridioides difficile.; Clostridium difficile; management; nosocomial infection; recurrent infection.
©The Author 2020. Published by Sociedad Española de Quimioterapia. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).