Background: Epidemiological studies have shown that illicit drug use is a persistent and growing problem in our society. Methamphetamine and cocaine are at the top of the list of stimulants commonly abused. There is a need for a disease-targeted approach to the dental management of clients who use these drugs.
Methods: A review of the literature was conducted to identify the most up-to-date information for the diagnosis and treatment of dental clients who abuse methamphetamine and cocaine. Databases in the University of Toronto library system were searched for peer-reviewed articles, written in English, and containing data relevant to clinical decision making. Textbooks were chosen from a list of reference materials provided by the National Dental Examination Board. All cited articles were published within the past 5 years.
Results and discussion: There is robust literature on the treatment of individual signs and symptoms associated with methamphetamine and cocaine use. However, there is a dearth of information on the comprehensive, client-centred oral health care that these individuals require.
Conclusion: This article reviews the best practices to guide the clinician from the initial oral diagnosis appointment to the maintenance of care, including the pharmacological actions of these drugs of abuse, the specific challenges faced in providing care for this client population, and scientifically based treatment considerations to maximize prognosis.
Contexte: Des études épidémiologiques ont montré que l’utilisation de drogues illicites est un problème persistant et grandissant dans notre société. La méthamphétamine et la cocaïne figurent en tête de liste des stimulants qui font couramment l’objet d’abus. Un besoin existe pour une approche axée sur la maladie pour la gestion dentaire de clients qui consomment ces drogues.
Méthodologie: Une revue de la littérature a été réalisée pour cibler l’information la plus à jour pour le diagnostic et de traitement des clients dentaires qui consomment de façon abusive de la méthamphétamine et de la cocaïne. Des recherches ont été effectuées dans les bases de données du réseau de bibliothèque de l’Université de Toronto pour trouver des articles évalués par les pairs, rédigés en anglais, et comprenant des données pertinentes à la prise de décision clinique. Des manuels ont été sélectionnés dans une liste de documents de référence fournie par le Bureau national d’examen dentaire. Tous les articles cités ont été publiés au cours des 5 dernières années.
Résultats et discussion: Il existe une documentation solide sur le traitement des signes et des symptômes individuels associés à l’utilisation de la méthamphétamine et de la cocaïne. Cependant, il y a une pénurie d’information sur les soins buccodentaires complets, axés sur le client, que ces personnes requièrent.
Conclusion: Le présent article examine les meilleures pratiques pour guider le clinicien à partir du rendez-vous de diagnostic buccodentaire initial jusqu’au maintien des soins, y compris les actions pharmacologiques de ces drogues utilisées de façon abusive, les défis précis auxquels il faut faire face pour la prestation de soins à cette population de clients et le plan de traitement fondé sur la science pour optimiser le pronostic.
Keywords: addiction; cocaine; illicit drugs; methamphetamine; pharmacology; xerostomia.
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