Objective: This analysis describes the development of the duration of inpatient and daycare treatment as well as contacts in outpatient PIA in hospitals with flexible and integrated treatment (FIT) over a three-year follow-up period.
Methods: Patients with treatment in the first year after FIT-onset and a follow-up period of three years were examined for 12 FIT-hospitals and compared with matched patients from hospitals providing routine care.
Results: 11,536 patients were analyzed. In the year after first treatment, the number of inpatient days was lower in almost all FIT-hospitals compared to routine care. On the other hand, the number of daycare treatment days was mostly higher than in routine care. FIT hospitals with a pre-existing FIT-like structure showed stronger effects. PIA utilization differed between FIT-hospitals.
Conclusion: This analysis supports evidence-based health policy decisions on the adoption of patient-centered global budget care concepts.
Ziel der studie: Es wird die Entwicklung voll- und teilstationärer Behandlungsdauer sowie der PIA-Kontakte von Modellvorhaben nach § 64b SGB V über einen Nachbeobachtungszeitraum von 3 Jahren untersucht.
Methodik: Patienten mit Referenzfall im ersten Modelljahr und einem Nachbeobachtungszeitraum von 3 Jahren wurden für 12 Modellvorhaben untersucht und mit gematchten Patienten der Regelversorgung verglichen.
Ergebnisse: Analysiert wurden 11 536 Patienten. Im ersten Jahr nach Referenzfall war die Anzahl vollstationärer Tage in fast allen Kliniken mit Modellvorhaben geringer und die Anzahl teilstationärer Tage höher im Vergleich zur Regelversorgung. Diese Effekte verstärkten sich in Modellkliniken mit Vorläufervertrag. Die PIA-Inanspruchnahme war zwischen Modellvorhaben unterschiedlich ausgeprägt.
Schlussfolgerung: Diese Analyse leistet einen Beitrag für evidenzgeleitete gesundheitspolitische Entscheidungen zur Eignung patientenzentrierter Versorgungskonzepte mit globalem Budget für die Regelversorgung.
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