Background: We analyzed the epidemiology of COVID-19 in Regensburg after the first wave ended in June 2020 and compared it with patients' characteristics and symptoms in late summer/early autumn 2020. Methods: Retrospective analysis of epidemiological data from Regensburg (city/county) on age and initial symptoms as reported during case investigation for containment. Observed periods: March 7, 2020 to June 6, 2020 and August 12, 2020 to October 9, 2020. Results: The proportion of asymptomatic persons who tested positive for SARS-COV-2 in the second period was 55% (286 of 520 cases), whereas during the first wave from March to June 2020 this percentage was 14.4% (169 of 1,170 cases). A comparison of typical symptoms shows that the most common symptoms of COVID-19 in the first wave (cough, fever and generally feeling ill) were less often reported in the second period: cough 14% vs. 42%, fever 17% vs. 38%, general signs of illness 14% vs. 22% in the second vs. first period, respectively overall cases were younger in the second period, the median age of asymptomatic cases was comparable in both periods. The case fatality rate for the first period was 2.1%, in the second it was 0.2%. Discussion: The epidemiological situation in the second period is different from that during the first wave. We observed a considerable proportion of questionable cases in August/September 2020 (asymptomatic cases, high ct values, often only detection of one gene). False positive cases/non-contagious cases have to be taken into account for this period. On-demand or free-of-charge testing for asymptomatic persons will lower the positive predictive value of tests and place a high burden on finite capacities.
Hintergrund: Es wurden Patientencharakteristika und Symptome von COVID-19 in Regensburg in der ersten Welle und nach dem Ende der ersten Welle verglichen.Methoden: Retrospektive Analyse epidemiologischer Daten aus Regensburg (Stadt/Landkreis) zu Alter und Symptomen bei Erstmeldung des Falls; beobachtete Zeiträume 07.03.2020 bis 06.06.2020 und 12.08.2020 bis 09.10.2020.Ergebnisse: Der Anteil asymptomatischer Personen, von denen nicht mindestens ein Symptom einer akuten Infektion angegeben wurde, die jedoch positiv auf SARS-COV-2 getestet wurden, betrug im zweiten Zeitraum 55% (286 von 520 Fällen), während dieser Prozentsatz während der ersten Welle von März bis Juni 2020 bei 14,4% lag (169 von 1.170 Fällen). Ein Vergleich typischer Symptome zeigt, dass die häufigsten Symptome von COVID-19 in der ersten Phase (Husten, Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl) in der zweiten Periode auffällig seltener berichtet wurden: Husten 14% vs. 42%, Fieber 17% vs. 38 %, allgemeine Anzeichen einer Krankheit 14% gegenüber 22%. Insgesamt waren die Betroffenen in der zweiten Periode jünger, das Durchschnittsalter der asymptomatischen Fälle war in beiden Perioden vergleichbar. Die Sterblichkeitsrate (case fatality rate, CFR) für den ersten Zeitraum betrug 2,1%, für den zweiten 0,2%.Diskussion: Die epidemiologische Situation im zweiten Beobachtungszeitraum ist nicht mit der ersten Welle vergleichbar. Im August/September 2020 konnte ein erheblicher Anteil fraglicher Konstellationen beobachtet werden (asymptomatische Fälle, hohe ct-Werte, oft nur Nachweis eines Gens). Falsch positive Fälle/nicht ansteckende Fälle müssen für diesen Zeitraum angenommen werden. Anlasslose Tests bei asymptomatischen Personen senken den positiven Vorhersagewert und belasten die vorhandenen Kapazitäten.
Keywords: COVID-19; PCR; asymptomatic cases; epidemiology; testing strategies.
Copyright © 2020 Lampl et al.