Sleep-disordered breathing is one of the most common sleep-associated disorders. At the same time, their prevalence tends to increase with age. One of the most common forms of respiratory failure during sleep is obstructive sleep apnea syndrome (OSA), which is characterized by repeated episodes of cessation of breathing or a significant decrease in respiratory flow while maintaining respiratory effort as a result of obstruction of the upper respiratory tract. Drugs have different effects on OSA. There are drugs that worsen OSA, drugs that do not affect OSA, and drugs that improve OSA. Benzodiazepines, opioids, muscle relaxants, and male hormones adversely affect OSA. Also of clinical interest are drugs that do not affect OSA and can even potentially improve respiratory function during sleep. These include anti-inflammatory drugs, diuretics, bronchodilators, acetylcholinesterase inhibitors, antiparkinsonian, decongestant drugs, drugs for intranasal use, topical soft tissue lubricant, female sex hormones. Finally, the effect of a number of drugs on OSA is not definitively established and requires further study (benzodiazepine receptor agonist hypnotics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, opiate receptor antagonists, antidepressants, proton-pump inhibitors, TNF-α antagonists, glutamate receptor antagonists, drugs for the treatment of acromegaly, drugs for the treatment of narcolepsy). Raising awareness of doctors of different specialties about the impact of various drugs on OSA can not only prevent the deterioration of respiratory distress during sleep, but also, with a rational individual approach, makes it possible to even improve the quality of sleep and blood saturation, thereby contributing to a more favorable course of OSA and the underlying disease.
Расстройство дыхания во сне является одним из самых распространенных расстройств, связанных со сном. При этом имеется тенденция к росту их распространенности с увеличением возраста. Одной из частых форм нарушения дыхания во сне является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который характеризуется повторяющимися эпизодами прекращения дыхания или существенного уменьшения дыхательного потока при сохранении дыхательных усилий в результате обструкции верхних дыхательных путей. Лекарственные средства (ЛС) по-разному влияют на СОАС. Имеются ЛС, ухудшающие СОАС, ЛС, не влияющие на СОАС, и ЛС, которые улучшают СОАС. Среди классов ЛС, которые отрицательно влияют на СОАС, рассматривают бензодиазепины, опиоидные средства, миорелаксанты, а также мужские гормоны. Также клинический интерес представляют лекарственные препараты, которые не влияют на СОАС и даже потенциально могут улучшать дыхательную функцию во время сна. К ним относят противовоспалительные средства, диуретики, бронходилататоры, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, противопаркинсонические, противоотечные препараты, препараты для интраназального применения, местные лубриканты для мягких тканей, женские половые гормоны. Наконец, влияние ряда ЛС на СОАС окончательно не установлено и требует дальнейшего изучения (снотворные средства из класса агонистов бензодиазепиновых рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты опиатных рецепторов, антидепрессанты, ингибиторы протонной помпы, антагонисты фактора некроза опухолей-α, антагонисты глутаматных рецепторов, препараты для лечения акромегалии, препараты для лечения нарколепсии). Повышение информированности врачей разных специальностей о влиянии различных ЛС на СОАС может не только предотвратить ухудшение расстройства дыхания во сне, но и при рациональном индивидуальном подходе дает возможность даже улучшить показатели качества сна и сатурации крови, тем самым способствуя более благоприятному течению СОАС и основного заболевания.
Keywords: concomitant medications; drug effects; obstructive sleep apnea.