Exercise is Medicine Canada workshop training improves physical activity practices of physicians across Canada, independent of initial confidence level

Can Med Educ J. 2020 Sep 23;11(5):e5-e15. doi: 10.36834/cmej.68376. eCollection 2020 Sep.

Abstract

Background: Educational workshops help physicians (MDs) include physical activity and exercise (PAE) content in more patient appointments. It is unclear if MDs with varying degrees of confidence discussing PAE with their patients equally benefit from such training. We evaluated whether MDs' initial confidence affects the impact of an educational PAE workshop.

Methods: MDs (n = 63) across Canada completed self-reflection questionnaires initially and 3-months following a PAE workshop. MDs were divided into low-confidence [confidence score (out of 100%): <40%; n = 21], medium-confidence (40-60%; n = 19) and high-confidence (>60%; n = 23).

Results: PAE counselling confidence increased in all groups (relative increase: Low=~40%, Medium=~20%, High=~10%). Training increased the low-confidence group's knowledge, awareness of guidance/resources and perception of their patients' interest in lifestyle management (~30% change; all p < 0.001). Compared to baseline, a greater proportion (all p < 0.001) of MDs reported prescribing exercise at 3-month follow-up in each of the low-confidence (10% to 62%) medium-confidence (16% to 89%) and high-confidence (57% to 87%) groups.

Conclusion: PAE training favorably improved MDs' confidence, perceived impact of many barriers and the proportion of MDs prescribing exercise, at each level of confidence. An educational workshop particularly assisted MDs with low-confidence (i.e., those who needed it the most) integrate PAE into their practice.

Contexte: Les ateliers éducatifs aident les médecins (MD) à inclure un contenu sur l’activité physique et l’exercice (PAE) dans un plus grand nombre de consultations auprès de leurs patients. On ne peut établir clairement si les médecins, avec divers degrés de confiance en soi pour discuter de l’activité physique et de l’exercice avec leurs patients, bénéficient tous également d’une telle formation. Nous avons évalué si la confiance en soi initiale du médecin influence les effets d’un atelier éducatif sur l’activité physique et l’exercice.

Méthodes: Des médecins (n = 63) de partout au Canada ont rempli des questionnaires d’introspection au départ et trois mois après un atelier sur l’activité physique et l’exercice. Les médecins ont été divisés selon un niveau de confiance faible [score d’auto-efficacité (sur 100 %) : < 40 %; n = 21], moyen (40 - 60 %; n = 19) et élevé (> 60 %; n = 23).

Résultats: L’auto-efficacité de services de consultation en matière d’activité physique et d’exercice a augmenté dans tous les groupes (augmentation relative : faible = ~40 %, moye n = ~20 %, élevé = ~10 %). La formation a augmenté les connaissances, la sensibilisation aux conseils/ressources et la perception de l’intérêt de leurs patients dans la gestion du style de vie dans le groupe à faible niveau de confiance (changement d’environ 30 %; tous p < 0,001). Par rapport à la valeur initiale, une plus grande proportion (tous p < 0,001) des médecins ont indiqué prescrire de l’exercice au suivi de trois mois dans chacun des groupes avec un degré de confiance faible (10 % à 62 %), moyen (16 % à 89 %) et élevé (57 % à 87 %).

Conclusion: La formation sur l’activité physique et l’exercice a amélioré la confiance en soi des médecins, les effets perçus de nombreux obstacles et la proportion de médecins prescrivant de l’exercice, à chaque degré de confiance. Un atelier éducatif a aidé plus particulièrement les médecins avec un faible degré de confiance (c.-à-d., ceux qui en avaient le plus besoin) à intégrer l’activité physique et l’exercice dans leur pratique.