Vertical strabismus caused by hyperfunction of the inferior oblique muscle is a common oculomotor disorder. It is found in one third of all patients with strabismus, and in 70% of cases it is combined with esotropia. To date, there is no single approach to determining the degree of hyperfunction of the inferior oblique muscle, and the most common classifications are very subjective and inaccurate. Thus, in connection with the need to understand the severity of the disease, as well as to determine the tactics of treatment and prognosis of the surgical outcomes, it is necessary to standartize the classification of this pathology. The mechanism of action of the inferior oblique muscles of the eye is very complex and depends on the position of the eyeball at the time of their contraction. In addition to horizontal and vertical movements, they provide torsional movement. Any impairment of these muscles leads to the development of not only vertical strabismus, but excyclotropia that reduces the effectiveness of strabismus treatment. To identify all the symptoms associated with hyperfunction of the inferior oblique muscle, taking into account the peculiarities of its triple action, it is necessary to conduct a thorough diagnostic study.
Вертикальное косоглазие вследствие гиперфункции нижней косой мышцы (ГФ НКМ) является распространенным заболеванием в структуре глазодвигательных нарушений. Среди больных косоглазием оно встречается у трети пациентов, в 70% случаев сочетаясь с эзотропией. На сегодняшний день не существует единого подхода к определению степени ГФ НКМ, а наиболее распространенные классификации являются очень субъективными и неточными. Таким образом, в связи с необходимостью понимания тяжести заболевания, для определения тактики лечения и прогноза результатов хирургического лечения необходимо проведение стандартизации в классификации данной патологии. Механизм действия НКМ глаза очень сложен и зависит от положения глазного яблока в момент их сокращения. Помимо горизонтальных и вертикальных движений они обеспечивают торзионные движения. Любые нарушения этих мышц приводят к развитию не только вертикального косоглазия, но и эксциклотропии, снижающей эффективность лечения косоглазия. Для выявления всего симптомокомплекса, связанного с ГФ НКМ, учитывая особенности ее тройного действия, необходимо проводить тщательное диагностическое исследование.
Keywords: classification of strabismus; hyperfunction of the lower oblique muscle; methods of examination; vertical strabismus.