Prevalence of hypohydration in adolescents during the school day in Cyprus: seasonal variations

East Mediterr Health J. 2020 Sep 24;26(9):1034-1041. doi: 10.26719/emhj.20.014.

Abstract

Background: Evidence on the hydration status of adolescents and seasonal and time variations is scarce.

Aims: This study aimed to assess variations in the hydration status and total water intake of adolescents in Cyprus between winter and summer and between the morning and end of the school day. Subjective feelings and cognitive function associated with hypohydration were also examined.

Methods: Fifty-three adolescents (39 boys) with a mean age (standard deviation, SD) of 15.1 (1.9) years were included in the study. Participants provided urine samples and completed a cognitive function test and a questionnaire on subjective feelings upon arrival at school and at the end of the school day. Data were collected in winter and summer in 2016-2017. Hydration level was determined by urine specific gravity and cognitive function was assessed with a symbol cancellation test. Total water intake was estimated from a food and fluid record kept by the participants.

Results: A high prevalence of hypohydration was found in both seasons ranging from 72% to 94%. Hypohydration was associated with perceptions of lower concentration and alertness (P = 0.008 and P = 0.047, respectively). Adolescents had significantly higher mean urine specific gravity in winter than in summer: 1.026 (SD 0.007) versus 1.023 (SD 0.007), respectively (P = 0.002). Hydration status was not associated with cognitive function or total water intake.

Conclusions: The high prevalence of hypohydration and the associated feelings of lower concentration and alertness in adolescents suggests that educational measures are needed to promote good drinking behaviour and improve hydration.

انتشار الجفاف في صفوف المراهقين أثناء اليوم الدراسي في قبرص: التغيرات الموسمية.

بينولبي ستافرينو، كريستفورس جيانكي، إليني آندرو، جورج آفاميس.

الخلفية: لا يوجد سوى قدر قليل من الدلائل بشأن حالة الإماهة في المراهقين والتغيرات الموسمية والزمنية.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم التغيرات في حالة الإماهة وإجمالي مدخول الماء للمراهقين في قبرص في الفترتين بين الشتاء والصيف، وبين الصباح ونهاية اليوم الدراسي. كما خضعت المشاعر الذاتية والوظيفة المعرفية المرتبطة بالجفاف للدراسة والفحص.

طرق البحث: شملت الدراسة ثلاثة وخمسين مراهقاً (39 من الفتيان) بمتوسط عمري (انحراف معياري) 15.1 (1.9) عام. وقدّم المشاركون عينات بول، وخضعوا لاختبار الوظيفة المعرفية، وأجابوا عن استبيان حول المشاعر الذاتية عند الوصول إلى المدرسة وفي نهاية اليوم الدراسي. وجُعت البيانات في موسمي الشتاء والصيف في الفترة بين عامي 2017-2016. كما تحدد مستوى الإماهة عن طريق الثقل النوعي للبول، وقُيمت الوظيفة المعرفية باستخدام اختبار إلغاء الرموز. وقُدر إجمالي مدخول الماء من سجل الأغذية والسوائل الذي احتفظ به المشاركون.

النتائج: تبين ارتفاع نسبة انتشار الجفاف في كلا الموسمين بما يتراوح بين 72٪ إلى 94٪. وارتبطت الإماهة بنسبة أقل من التركيز والانتباه (القيمة الاحتمالية = 0.008، والقيمة الاحتمالية = 0.047 على التوالي). كما كان متوسط الثقل النوعي للبول أعلى بنسبة كبيرة لدى المراهقين في الشتاء عنه في الصيف: 1.026 (انحراف معياري 0.007) مقابل 1.023 (انحراف معياري 0.007)، على التوالي (القيمة الاحتمالية = 0.002). ولم تكن حالة الإماهة مرتبطة بالوظيفة المعرفية أو إجمالي مدخول الماء.

الاستنتاجات: يتبين من ارتفاع نسبة انتشار الجفاف والشعور المرتبط به من انخفاض التركيز والانتباه في المراهقين ضرورة اتخاذ تدابير تثقيفية لتعزيز السلوكيات الجيدة لشرب الماء وتحسين الإماهة.

Variations saisonnières dans la prévalence de l’hypohydratation chez les adolescents au cours de la journée d’école à Chypre.

Contexte: Il existe peu de données factuelles sur l’état d’hydratation des adolescents et ses variations au cours des saisons et de la journée.

Objectifs: La présente étude avait pour objectif d’évaluer les variations dans l’état d’hydratation et les apports en eau chez les adolescents à Chypre, entre l’hiver et l’été et entre le matin et la fin de la journée d’école. Les ressentis subjectifs et les fonctions cognitives liés à l’hypohydratation ont également été examinés.

Méthodes: 53 adolescents (39 garçons) d’âge moyen 15,1 ans (écart type : 1,9) ont été inclus dans l’étude. Les participants ont fourni des échantillons d’urine, passé un test de fonctions cognitives et rempli un questionnaire sur leurs ressentis subjectifs, à l’arrivée à l’école et à la fin de la journée. Les données ont été recueillies en hiver et en été en 2016-2017. Le niveau d’hydratation a été déterminé par la mesure de la densité de l’urine. Les fonctions cognitives ont été évaluées au moyen d’un test de barrage de symboles. Les apports totaux en eau ont été estimés à partir d’un journal où les participants notaient leur prise d’aliments et de liquides.

Résultats: Une forte prévalence de l’hypohydratation, allant de 72 % à 94 %, a été observée aux deux saisons. L’hypohydratation allait de pair avec des ressentis de concentration et de vigilance diminuées (p = 0,008 et p = 0,047, respectivement). La densité de l’urine chez les adolescents était significativement plus élevée en hiver qu’en été : 1,026 (écart type : 0,007) contre 1,023 (écart type : 0,007), respectivement (p = 0,002). L’état d’hydratation n’était corrélé ni avec les fonctions cognitives, ni avec les apports totaux en eau.

Conclusions: Les liens entre la forte prévalence de l’hypohydratation et les ressentis de diminution de la concentration et de la vigilance chez les adolescents portent à croire que des mesures sont nécessaires en milieu scolaire afin d’encourager des apports en liquides satisfaisants et d’améliorer l’hydratation.

Keywords: Cyprus; adolescents; cognitive function; hydration; water intake.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Cyprus / epidemiology
  • Dehydration
  • Drinking*
  • Humans
  • Male
  • Prevalence
  • Schools*
  • Seasons