Introduction: Cytomegalovirus (CMV) is the most common opportunistic agent in HIV-infected patients. It can affect the entire gastrointestinal tract, but frequently involves the oesophagus and the colon.
Case report: We report the case of a 70-year-old female, ultimately diagnosed with HIV infection, whose inaugural clinical manifestation was CMV colitis with endoscopic findings resembling a rectal tumour in which initial histological evaluation was not able to provide a proper diagnosis.
Discussion/conclusion: Since clinical presentation is variable and histopathological yield without immunohistochemical analysis is poor, recognizing CMV infection in the absence of known risk factors may be difficult. It is crucial to consider this entity with suspicious lesions or when initial evaluation, either clinical or histopathological, is inconclusive, thus avoiding potentially debilitating and superfluous treatment or life-threatening complications.
Introdução: O citomegalovírus (CMV) é o agente oportunista mais comum nos doentes com infeção pelo virus da imunodeficiência humana (VIH). Pode afetar todo o trato gastrointestinal, mas frequentemente envolve o esófago e o cólon.
Caso clínico: Os autores apresentam o caso de uma doente do sexo feminino com 70 anos, com diagnóstico final de infeção por VIH, cuja manifestação clínica inaugural foi colite a CMV, com achados endoscópicos iniciais mimetizando um tumor rectal.
Discussão/conclusão: Uma vez que a apresentação clínica é variável e a rentabilidade da análise histopatológica sem imunohistoquímica é baixa, o reconhecimento da infeção por CMV na ausência de fatores de risco pode ser difícil. É crucial considerar esta entidade perante lesões suspeitas ou quando a avaliação inicial, clínica ou histopatológica, for inconclusiva, de forma a evitar potenciais terapêuticas debilitantes e/ou supérfluas bem como complicações graves.
Keywords: CMV colitis; Coinfection; HIV infection; Rectal tumour.
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