We describe the case of an 81-year-old man with symptomatic severe bicuspid aortic valve stenosis. Transfemoral transcatheter aortic valve implantation was performed with a cerebral embolic protection device. During valve deployment, the 29-mm Evolut PRO prosthesis (Medtronic) popped out 3 times and exchanged for a 34-mm Evolut R. Large valvular debris were captured in the embolic protection device. Subsequently, the patient developed chest pain and electrocardiogram modification. An emergency coronary angiography showed an occlusion of the middle circumflex artery. This case demonstrates technical challenges and possible complications in patients with bicuspid aortic valve stenosis undergoing transcatheter aortic valve implantation.
Nous décrivons le cas d'un homme de 81 ans présentant une sténose grave et symptomatique de la valve aortique bicuspide. L'implantation valvulaire aortique par cathéter par la voie transfémorale a été réalisée avec un dispositif de protection embolique cérébrale. Pendant le déploiement de la valve, la prothèse Evolut PRO de 29mm (Medtronic) a été sortie en 3 fois et remplacée par une Evolut R de 34 mm. Les gros débris valvulaires ont été capturés dans le dispositif de protection embolique. Par la suite, le patient a développé des douleurs thoraciques et un changement de son électrocardiogramme. Une coronarographie d'urgence a montré une occlusion de l'artère circonflexe. Ce cas illustre les défis techniques et les complications possibles chez les patients présentant une sténose de la valve aortique bicuspide et subissant une implantation valvulaire aortique par cathéter.
© 2020 Canadian Cardiovascular Society. Published by Elsevier Inc.