[Radiologically isolated syndrome: prognosis and predictors of conversion to multiple sclerosis]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2020;120(7. Vyp. 2):7-12. doi: 10.17116/jnevro20201200727.
[Article in Russian]

Abstract

Increased sensitivity and availability of magnetic resonance imaging (MRI) in neurological routine practice led to the fact that more and more experts began to encounter changes typical for multiple sclerosis (MS) according to MRI in the absence of anamnestic and clinical indications of damage to the central nervous system (CNS). This nosological form has been defined as a radiologically isolated syndrome (RIS). More and more RIS cases convert to MS (up to 30% in the first 5 years after RIS diagnosis). At the moment, there are no biological markers that allow combining RIS and MS into one pathological process and early treatment with disease-modifying drugs (DMT). Prospective studies are actively being conducted to identify demographic, clinical, neuroimaging and biochemical conversion predictors. The identification of the molecular biological RIS features, combining these changes with MS, is an urgent scientific task and will allow timely initiation of therapy of the pathological process already at the subclinical stage.

Повышение доступности МРТ в повседневной практике невролога и ее чувствительности привели к тому, что специалисты все чаще стали сталкиваться с типичными для рассеянного склероза (РС) изменениями, по данным МРТ, при отсутствии анамнестических и клинических указаний на поражение ЦНС. Такая нозологическая форма была определена как радиологически изолированный синдром (РИС). Все больше случаев РИС затем переходят в РС (до 30% в первые 5 лет после установления РИС). На данный момент отсутствуют биологические маркеры, позволяющие объединить РИС и РС в один патологический процесс и в ранние сроки начать терапию препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС). Активно ведутся проспективные исследования по выявлению демографических, клинических, нейровизуализационных и биохимических предикторов трансформации. Выявление молекулярно-биологических характеристик РИС, объединяющих этот фенотип, является актуальной задачей и позволит своевременно начать терапию патологического процесса уже на субклинической стадии.

Keywords: MRI; early multiple sclerosis; oligoclonal bands; radiologically isolated syndrome.

MeSH terms

  • Demyelinating Diseases*
  • Humans
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Multiple Sclerosis*
  • Prognosis
  • Prospective Studies