Vaccinations are often administered at an age when many neurological diseases of childhood and adolescence also occur. Febrile seizures may occur following vaccination in patients with an appropriate genetic predisposition. The occurrence of narcolepsy has been described more frequently after pandemic influenza A-H1N1 vaccinations. The causality has not been proven. Data regarding an association between Guillain-Barré syndrome and influenza vaccinations are inconclusive. It was conclusively shown that vaccinations do not cause neurological disorders, such as autism and do not trigger multiple sclerosis. In summary, there is currently no confirmed evidence for the occurrence of chronic neurological diseases as a consequence of generally recommended vaccinations in Germany. If unusual neurological symptoms are observed in temporal association with vaccinations, a comprehensive evaluation is necessary to exclude a causal relationship and to diagnose the underlying neurological disease independent of the vaccination. This statement gives specific recommendations for the practical approach when neurological symptoms are observed in temporal association with vaccinations with respect to taking the patient history, initial diagnostic procedures, accurate and prompt documentation and the obligation to report the event. The committee also proposes procedures for further clarification and differential diagnostics of causal neurological diseases in childhood and adolescence.
Impfungen werden oft in einem Alter durchgeführt, in dem sich viele neurologische Erkrankungen des Kindes- und Jugendalters manifestieren. Fieberkrämpfe können bei entsprechender genetischer Disposition nach Impfungen auftreten. Das Auftreten einer Narkolepsie wurde gehäuft nach pandemischer Influenza-A-H1N1-Impfung beschrieben. Die Kausalität ist nicht gesichert. Nicht eindeutig sind die Daten für Influenza-Impfung und Guillain-Barré-Syndrom. Es wurde zweifelsfrei widerlegt, dass Impfungen neurologische Erkrankungen wie Autismus verursachen oder multiple Sklerose auslösen könnten. Zusammenfassend gibt es zurzeit keinen gesicherten Anhalt für das Auftreten chronischer neurologischer Erkrankungen infolge in Deutschland allgemein empfohlener Impfungen. Zeigen sich in zeitlichem Zusammenhang mit Impfungen ungewöhnliche neurologische Symptome, ist eine umfangreiche Abklärung notwendig, um einen kausalen Zusammenhang auszuschließen bzw. von der Impfung unabhängige Erkrankungen nachzuweisen. Die Stellungnahme gibt konkrete Empfehlungen zum Vorgehen bei in zeitlichem Zusammenhang mit Impfungen auftretenden neurologischen Symptomen bezüglich Anamnese, Initialdiagnostik, exakter und zeitnaher Dokumentation und Meldepflicht. Sie macht Vorschläge zu der im weiteren Verlauf durchzuführenden differenzialdiagnostischen Abklärung ursächlicher neurologischer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter.
Keywords: Drug-related side effects and adverse reactions; Encephalitis; Narcolepsy; Seizure; Vaccines.
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