Idiopathic nodular glomerulosclerosis and differential diagnosis

J Bras Nefrol. 2020 Oct-Dec;42(4):484-488. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0229.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Introduction: Idiopathic nodular glomerulosclerosis (ING) is a condition that has a vasculopathic glomerular histological pattern.

Case presentation: The authors present the case of a 44-year-old Hispanic smoker female with hypertension and peripheral arterial disease who presented nephrotic syndrome for 2 weeks. The patient was diagnosed with ING by percutaneous renal biopsy results, which showed global nodular mesangial matrix expansion, with linear staining accentuation of glomerular and tubular basement membrane for Immunoglobulin G (IgG) and albumin on immunofluorescence.

Conclusions: ING is a rare disease with a poor renal prognosis and wide diagnostic approach; we highlight the importance of analyzing every piece of detail together to reach a definitive diagnosis.

Introdução:: A glomerulosclerose nodular idiopática (GNI) tem um padrão histológico glomerular vasculopático.

Apresentação do caso:: Os autores apresentam o caso de uma mulher latino-americana, de 44 anos, fumante, com hipertensão e doença arterial periférica; com síndrome nefrótica por 2 semanas. Ela foi diagnosticada com GNI por biópsia renal percutânea, que mostrou expansão generalizada da matriz mesangial nodular, com acentuação de coloração linear na membrana basal glomerular e tubular para imunoglobulina G (IgG) e albumina à imunofluorescência.

Conclusões:: A GNI é uma doença rara, com mau prognóstico renal, e com necessidade de uma ampla abordagem diagnóstica. Demonstramos aqui a importância de se analisar todos os detalhes em conjunto para realizar um diagnóstico definitivo.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adult
  • Diabetic Nephropathies* / diagnosis
  • Diagnosis, Differential
  • Female
  • Humans
  • Hypertension*
  • Kidney
  • Nephrotic Syndrome*