By implementation of sonography for regional anesthesia, truncal blocks became more relevant in the daily practice of anesthesia and pain therapy. Due to visualized needle guidance ultrasound supports more safety and helps to avoid complications during needle placement. Additionally, complex punctures are possible that were associated with higher risk using landmarks alone. Next to the blocking of specific nerve structures, interfascial and compartment blocks have also become established, whereby the visualization of individual nerves and plexus structures is not of relevance. The present review article describes published and clinically established puncture techniques with respect to the indications and procedures. The clinical value is reported according to the scientific evidence and the analgesic profile. Moreover, the authors explain potential risks, complications and dosing of local anesthetic agents.
Rumpfblockaden zur Regionalanästhesie haben mit Einführung der Sonographie eine neue Bedeutung erfahren. Durch Umgehung von zu meidenden Begleitstrukturen hilft der Ultraschall, Komplikationen zu vermeiden. Zusätzlich sind komplexe Punktionen möglich, die allein durch Landmarken zu risikoreich wären. Neben der gezielten Blockade einzelner Nervenstrukturen haben sich auch interfasziale bzw. Kompartimentblockaden etabliert, bei denen die Darstellung einzelner Nerven oder Plexusstrukturen nicht von Bedeutung ist. Die vorliegende Übersichtsarbeit beschreibt publizierte und klinisch etablierte Punktionstechniken bezüglich ihrer Indikationen und Durchführung. Es wird erläutert, welchen Stellenwert sie in Bezug auf Wirkungsprofil und klinisch-wissenschaftliche Evidenz haben. Weiterhin erläutern die Autoren mögliche Komplikationen, Risiken und Lokalanästhetikadosierungen.
Keywords: Abdominal wall; Nerve block; Plane block; Regional anesthesia; Thoracic blocks.