Introduction: Diabetes in pregnancy confers increased risk. This study examines the prevalence and birth outcomes of diabetes in pregnancy at the Sioux Lookout Meno Ya Win Health Centre (SLMHC) and other small Ontario hospitals.
Methods: This was a retrospective study of maternal profile: age, parity, comorbidities, mode of delivery, neonatal birth weight, APGARS and complications. Data were compared to other Ontario hospitals offering an equivalent level of obstetrical services.
Results: Type 2 diabetes mellitus in pregnancy is far more prevalent in mothers who deliver at SLMHC (relative risk [RR]: 20.9, 95% confidence interval [CI]: 16.0-27.2); the rates of gestational diabetes (GDM) are double (RR: 2.0, 95% CI: 1.7-2.3). SLMHC mothers with diabetes were on average 5 years younger and of greater parity with increased substance use. Neonates largely had equivalent outcomes except for increased macrosomia, neonatal hypoglycaemia and hyperbilirubinaemia in GDM pregnancies.
Conclusion: Patients with diabetes in pregnancy at SLMHC differ substantially from mothers delivering at Ontario hospitals with a comparable level of service. Programming and resources must meet the service needs of these patients.
Résumé Introduction: Le diabète durant la grossesse élève le risque. Cette étude s'est penchée sur la prévalence des issues liées à l'accouchement causées par le diabète durant la grossesse au centre de santé SLMHC (Sioux Lookout Meno Ya Win Health Centre) et dans d'autres petits hôpitaux ontariens. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude rétrospective du profil de la mère: âge, parité, comorbidités, méthode d'accouchement, poids du bébé à la naissance, score APGAR et complications. Les données ont été comparées à celles d'autres hôpitaux ontariens qui offrent un niveau équivalent de services obstétriques. Résultats: Le diabète de type 2 durant la grossesse est beaucoup plus répandu chez les femmes qui accouchent au SLMHC (risque relatif [RR]: 20,9; intervalle de confiance [CI] à 95 %: 16,0–27,2); le taux de diabète gestationnel est deux fois plus élevé (RR: 2,0; IC à 95 %: 1,7–2,3). Les femmes diabétiques ayant accouché au SLMHC étaient en moyenne 5 ans plus jeunes, avaient eu plus de naissances et elles consommaient des drogues en plus grand nombre. L'état des nouveau-nés était grandement équivalent, à l'exception d'un plus grand nombre de macrosomies, d'hypoglycémies néonatales et d'hyperbilirubinémies dans les cas de diabète gestationnel. Conclusion: Les patientes diabétiques durant la grossesse vues au SLMHC diffèrent substantiellement des femmes qui accouchent dans les hôpitaux ontariens offrant un niveau comparable de services. La programmation et les ressources doivent répondre aux besoins en matière de services de ces patientes. Mots-clés: Diabete, Premieres Nations, grossesse.
Keywords: Diabetes; First Nations; pregnancy.