[Typical errors pulmonary artery verification on the example of a clinical case]

Ter Arkh. 2020 May 19;92(4):80-83. doi: 10.26442/00403660.2020.04.000516.
[Article in Russian]

Abstract

The difficulties of verification of pulmonary embolism (PE) are well known and have not been overcome to date, despite significant progress in approaches to managing patients with this pathology over the past 1015 years. Due to the nonspecific clinical picture, cases of a long and difficult journey to this diagnosis are not exclusive. In large studies have shown that the most frequent symptom of pulmonary embolism shortness of breath. However, it is not always associated with doctors of different specialties with the need to exclude this diagnosis, purposefully collect anamnesis, identify risk factors. Modern low-dose oral contraceptives are considered quite prosperous in terms of the development of thrombotic complications and cause a slight (1020%) increase in fibrinogen concentration, factors VII, VIII and X, as well as a decrease in the content of active protein S by 1020%. But in the case of the presence of diseases and conditions that increase the risk of venous embolism, this effect may be sufficient for the realization of life-threatening pulmonary embolism. In this regard, it is important to provide a combined effect on the prognosis of the pathology of the patients and the chosen method of contraception.

Ввиду неспецифической клинической картины случаи долгого и трудного пути к верификации тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) не являются эксклюзивными. В крупных исследованиях показано, что наиболее частый симптом легочной эмболии одышка. Однако далеко не всегда она ассоциируется у врачей разных специальностей с необходимостью исключить этот диагноз, целенаправленно собрать анамнез, выявить факторы риска. Современные низкодозовые пероральные контрацептивы считаются достаточно благополучными с точки зрения развития тромботических осложнений и вызывают незначительное (на 1020%) увеличение концентрации фибриногена, факторов VII, VIII и X, а также снижение содержания активного протеина S на 1020%. Но в случае наличия заболеваний и состояний, повышающих риск венозной эмболии, этого влияния может оказаться достаточно для реализации жизнеугрожающей ТЭЛА. В связи с этим важно предусмотреть сочетанное влияние на прогноз имеющейся у пациентов патологии и выбираемого способа контрацепции.

Keywords: oral contraceptives; pulmonary embolism; risk factors for pulmonary embolism.

MeSH terms

  • Contraceptives, Oral
  • Female
  • Humans
  • Pulmonary Artery
  • Pulmonary Embolism*
  • Risk Factors
  • Thrombosis*

Substances

  • Contraceptives, Oral