My Baby's First Teacher is an intervention designed specifically for parents with infants staying in emergency homeless shelters. Infants are overrepresented in shelter populations and face considerable risk to their development, including mental health. We utilized a randomized controlled design across three family shelters to evaluate the program's effectiveness with 24 dyads assigned to the intervention compared to 21 dyads in care-as-usual. Dyads were randomized by round at each site to account for shelter effects. We used path analysis to illustrate change over time and in relation to intervention assignment.
El Primer Maestro de mi Bebé es una intervención diseñada específicamente para progenitores con infantes que se alojan en refugios de emergencia para personas sin casa. En la población de los refugios, los infantes están sobrerrepresentados y enfrentan un considerable riesgo en cuanto a su desarrollo, incluyendo la salud mental. Utilizamos un diseño de control al azar a través de tres refugios de familias para evaluar la eficacia del programa con 24 díadas asignadas al grupo de intervención que fueron comparadas con 21 díadas bajo el cuidado usual. A las díadas se les colocó al azar por etapas en cada lugar para tener en cuenta los efectos del refugio. Usamos un análisis de trayectoria para ilustrar el cambio a través del tiempo y en relación con la asignación de intervención. Resultados claves: los resultados indicaron mejoras en la observada sensibilidad de progenitor-infante relacionada con la intervención en el lugar, con un control en cuanto a los niveles iniciales de sensibilidad. Los resultados fueron consistentes entre un modelo de intención de tratar y un modelo para probar la participación cierta en la intervención. No encontramos ningún efecto significativo para el estrés de crianza o la ansiedad del progenitor, aunque las tendencias sugirieron más altos puntajes para las familias de la intervención. Implicaciones para la práctica y las políticas: presentamos los resultados considerando retos específicos en contextos de casos sin casa para la salud mental infantil. Este trabajo puede servir de base para los esfuerzos de quienes proveen servicios y encuentran familias que experimentan el estar sin casa, así como también las políticas sobre los recursos para programaciones en albergues de emergencia.
Le Premier Enseignant de Mon Bébé est une intervention conçue spécialement pour les parents dont les bébés restent dans des foyers d'urgence pour sans-abris. Les bébés sont sur-représentés dans les populations de ces foyers et ils font face à un risque considérable pour leur développement, y compris pour ce qui concerne leur santé mentale. Nous avons utilisé un schéma expérimental contrôlé pour 3 trois foyers familiaux afin d’évaluer l'efficacité du programme avec 24 dyades désignées pour l'intervention comparé à 21 dyades dans le groupe de soins habituels. Les dyades ont été randomisées par ronde sur chaque site afin de contrôler les effets du foyer. Nous avons utilisé une analyse causale pour illustrer le changement au fil du temps et en relation au groupe d'intervention. Constatations Clés: Résultats a indiqué des améliorations dans la réaction observée parent-bébé liée à l'intervention en fin d’étude, contrôlant les niveaux initiaux de réaction. Les résultats sont cohérents entre un modèle intention-de-traiter et un modèle testant la véritable participation à l'intervention. Nous n'avons trouvé aucun effet important pour le stress de parentage ou la détresse du parent, bien que des tendances suggèrent des scores plus élevés pour les familles d'intervention. Nous présentons des résultats en considérant les défis uniques aux contextes de la vie des sans-abris pour la santé mentale du nourrisson. Ce travail peut orienter les efforts des prestataires de services qui rencontrent des familles faisant l'expérience d'une vie sans abri ainsi que les lois et pratiques concernant les ressources pour des programmes dans des foyers d'accueil d'urgence.
Förderung der Eltern-Kind-Responsivität für Familien ohne festen Wohnsitz „My Baby's First Teacher“ (der erste Lehrer meines Babys) ist eine Intervention, die speziell für Eltern mit Säuglingen entwickelt wurde, die in Obdachlosenunterkünften leben. Säuglinge sind in Obdachlosenunterkünften überrepräsentiert und bezüglich ihrer Entwicklung und psychischen Gesundheit einem erheblichen Risiko ausgesetzt. Die Wirksamkeit des Programmes wurde in drei Familienunterkünften mithilfe eines randomisierten, kontrollierten Studiendesigns überprüft. 24 der Intervention zugewiesenen Dyaden wurden mit 21 Dyaden in der üblichen Pflege verglichen. Die Dyaden wurden für jede Unterkunft einzeln randomisiert, um einem Unterkunftseffekt vorzubeugen. Um Veränderungen im Laufe der Zeit und im Zusammenhang mit der Interventionszuweisung sichtbar zu machen, wurde eine Pfadanalyse durchgeführt. Wichtigste Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen in der beobachteten Eltern-Kind-Responisivität nach Erhalt der Intervention, wobei für die anfänglichen Responsivitätsniveaus kontrolliert wurde. Die Ergebnisse der Intention-to-Treat-Analyse stimmten mit den Ergebnissen der Analyse überein, die nur die Daten von Testpersonen enthielt, die tatsächlichen an den Interventionen teilgenommen hatten. Es wurden keine signifikanten Effekte auf elterlichen Stress oder Sorgen gefunden, obwohl Trends höhere Werte bei Familien, die die Intervention erhalten hatten, nahelegten. Implikationen für Praxis und Politik: Die vorliegende Studie liefert Ergebnisse zu Herausforderungen bezüglich der psychischen Gesundheit von Säuglingen, die speziell im Kontext von Obdachlosigkeit auftreten. Einrichtungen für Familien ohne festen Wohnsitz sowie für die Politik könnten in Bezug auf Entscheidungen zu Ressourcen für Interventionen oder Programme in Notunterkünften von dieser Studie profitieren.
ホームレスの家族における親−乳幼児間の応答の促進 「私の赤ちゃんの最初の先生」は、ホームレス緊急一時宿泊施設に滞在している 乳幼児がいる親たちのために特にデザインされた介入である。乳幼児は、一時宿 泊施設の人口に大きな比率を占め、彼らの精神保健も含めた発達において、かな りのリスクに直面している。我々は、３つの家族一時宿泊施設において、無作為 化比較対照デザインを利用し、介入の入った２４組の母子へのプログラムの効果 を、通常のケアを受けている２１組と比較して評価した。母子のカップルは一時 宿泊施設の影響をなくすために、それぞれの施設から無作為で抽出された。経時 的そして介入による変化を明らかにするために経路分性を使用した。 主な調査結果: 結果は、最初の応答性のレベルに比較して、施設での介 入に関連して観察された親−乳幼児の応答において改善が見られた。また結果に おいて、「治療意図」モデルと実際の介入参加のテストモデルとの間は一貫して いた。傾向変動は、介入群の家族にはより高い値が出ることを示唆していたが、 育児のストレスあるいは親の苦悩に対する有意な効果は見られなかった。 臨床と政策に対する意義: 我々はホームレスの乳幼児精神保健という特 有な状況での課題検討の結果を著した。本研究は、ホームレスの家族と関わるサ ービス提供者の行動に対しても、緊急一時宿泊施設を計画するための資金に関す る政策に対しても、データを提供することができる。.
摘 要:“我孩子的第一位老师”是专门为那些有孩子但居住在无家可归者紧急收容所里的父母而设计的干预措施。婴儿在收容人口中的比例过高, 他们的发育 (包括心理健康) 面临着相当大的风险。我们在三个家庭收容所中采用随机对照设计以评估该项目的有效性, 将24组研究对象分配到干预组, 而常规护理组为21组。将研究对象在每个地点按轮随机分配, 以证明收容所的影响。我们使用路径分析来说明随时间的变化以及与干预分配的关系。主要发现:结果表明, 与初始反应能力对照观察, 发现母婴反应能力的改善与事后干预有关。研究结果在意向治疗模型和实际干预参与的模型之间是一致的。尽管趋势表明干预家庭得分较高, 但我们发现干预措施对育儿压力或父母困扰没有显著影响。对实践和政策的启示:我们提出的研究结果考虑到了无家可归背景下婴儿心理健康状况所特有的挑战。这项工作可以为无家可归家庭的服务提供者, 以及紧急住房资源规划的政策制定提供参考。.
تعزيز استجابة الوالدين والرضع للأسر التي تعاني من التشرد برنامج (معلم طفلي الأول) هو تدخل مصمم خصيصًا للآباء والأمهات مع الرضع المقيمين في ملاجئ الطوارئ للمشردين. والرضع ممثلون تمثيلاً زائداً في المأوى ويواجهون خطراً كبيراً على نموهم، بما في ذلك الصحة النفسية. لقد قمنا باستخدام تصميم تجريبي عبر ثلاثة ملاجئ عائلية لتقييم فعالية البرنامج مع تخصيص 24 ثنائي للتدخل مقارنة بـ 21 ثنائي في الرعاية المعتادة. تم عشوائية الثنائيات في كل موقع لحساب آثار المأوى. استخدمنا تحليل المسار لتوضيح التغيير بمرور الوقت وفيما يتعلق بتعيين التدخل. النتائج الرئيسية: أشارت النتائج إلى تحسينات في الاستجابة الملحوظة بين الوالدين والرضع فيما يتعلق بالتدخل في مرحلة الاختبار البعدي، مع التحكم في المستويات الأولية من الاستجابة. وكانت النتائج متسقة بين نموذج القصد من العلاج ونموذج اختبار المشاركة الفعلية في التدخل. لم نجد أي آثار كبيرة للإجهاد الوالدي أو شدائد الوالدين، على الرغم من أن الاتجاهات تشير إلى درجات أعلى للأسر في مجموعة التدخل. الآثار المترتبة على الممارسة والسياسات: نقدم نتائج بالنظر في التحديات التي تنفرد بها سياقات التشرد بالنسبة للصحة النفسية للرضع. ويمكن لهذا العمل أن يسترشد به في جهود مقدمي الخدمات الذين يواجهون الأسر التي تعاني من التشرد، فضلا عن السياسات المتعلقة بالموارد اللازمة للبرمجة في إسكان الطوارئ.
Keywords: Familien ohne festen Wohnsitz; Intervention zur Elternkompetenz; Responsivität; familles sans abri; family homelessness; intervención de crianza; intervention de parentage; la condición familiar de estar sin casa; parenting intervention; responsiveness; réaction; sensibilidad; التشرد الأسري، تدخل الرعاية الوالدية، الاستجابة; 反应能力; 家族ホームレス; 応答性; 无家可归家庭; 育儿干预; 育児介入.
© 2020 Michigan Association for Infant Mental Health.