Background: In February 2020 Germany was also hit by the SARS-CoV‑2 pandemic. Even patients infected by SARS-CoV‑2 or COVID-19 may need operative procedures. Currently, no uniform recommendations exist on precautions to be taken when operating on these patients. Furthermore, they may differ from one hospital to another.
Methods: The task force COVID-19 of the emergency, intensive and severely injured section of the German Trauma Society (DGU e. V.) has developed consensus-based recommendations on surgical treatment of patients with SARS-CoV‑2 infections. Great importance is placed on the implementation in hospitals at all levels of care.
Results: The indications for surgical interventions in patients with COVID-19 infections require an extremely critical evaluation. When indicated these surgical intervention should ideally be performed in a separate operating theater. All personnel involved should wear personal protective equipment with FFP2 masks, face shields and double gloves. The emergency team in the resuscitation bay should generally wear the same personal protective equipment. Special training is mandatory and the exposure of team members should be minimized.
Conclusion: The recommendations are principally used for all kinds of surgery and comply with the currently available knowledge. Nevertheless, all recommendations represent a compromise between maximum safety of all medical staff and practicability in the routine hospital workflow.
Hintergrund: Im Februar 2020 wurde auch Deutschland von der SARS-CoV-2-Pandemie betroffen. Auch SARS-CoV-2-Infizierte bzw. COVID-19-Erkrankte benötigen operative Maßnahmen. Es existieren derzeit keine einheitlichen Empfehlungen zu Schutzmaßnahmen im Rahmen der operativen Versorgung.
Methode: Die Task-Force COVID-19 der Sektion Notfall‑, Intensiv- und Schwerverletztenversorgung der Deutschen Gesellschaft Unfallchirurgie (DGU e. V.). hat daher auf Konsensbasis Empfehlungen zur operativen Versorgung von Patienten mit SARS-CoV-2-Infektionen entwickelt. Auf Umsetzbarkeit in Kliniken aller Versorgungsstufen wurde großen Wert gelegt.
Ergebnis: Die Indikation zur Operation bei COVID-19-Patienten ist sehr streng zu stellen. Wenn indiziert, sollen diese Eingriffe ohne Schleusen idealerweise im getrennten OP-Trakt erfolgen. Für die Eingriffe in der Unfallchirurgie sollte die Schutzausrüstung aus FFP-2-Maske und Visier sowie doppelten Handschuhen bestehen. Die gleiche Schutzausrüstung sollte generell im Schockraum getragen werden. Operationsteams sollten möglichst trainiert im Umgang mit der Schutzausrüstung sein, und unnötige Personalwechsel sollten unterbleiben.
Schlussfolgerung: Die Empfehlungen sind prinzipiell für alle operativen Fachgebiete einsetzbar und stellen einen Kompromiss zwischen bestmöglicher Sicherheit für medizinisches Personal und Praktikabilität im Krankenhaus dar.
Keywords: COVID-19; Medical staff safety; Pandemic; Personal protective equipment; Surgery.