Introduction: The effects of antihypertensive therapy are often determined by patient compliance with the prescribed treatment plan. Acceptance of conservative-free forms of drugs leads to a decrease in the frequency and severity of side effects, reduces the need for the use of artificial tears, which lowers the cost of treatment for the patients.
Purpose: to evaluate the hypotensive effectiveness of a fixed combination of bimatoprost (0.03%) and timolol (0.5%), and its effect on the ocular surface in patients with newly diagnosed advanced glaucoma.
Material and methods: The study was conducted during February-November 2018, and included 46 patients (76 eyes) with newly diagnosed POAG and healthy volunteers (control group). All patients underwent visometry, ICare rebound tonometry (Tiolat, Finland), elastometry with Maklakov tonometer (using 5 g, 10 g and 15 g loads), automated perimetry (AP) (Octopus-600, Haag-Streit diagnostics, Switzerland), optical coherence tomography (OCT) of the macular zone and optic nerve head, pachymetry (Spectralis OCT, Heidelberg Engineering, Germany). At the start of the study and one month after the start of treatment with the drug Ganfort (Allergan, USA), patients were examined to evaluate the state of their ocular surface: Norn's test, Schirmer's test, vital staining with lissamine green, and an OSDI questionnaire.
Results: At the start of treatment, administration of a fixed combination of bimatoprost and timolol led to a decrease in intraocular pressure by 7.9 (37.7%) mm Hg (V=271, p=5.496e-05) after 2 weeks of the use of Ganfort (Allergan, USA). During this period, the observation group did not exhibit statistically significant changes in the state of the ocular surface, which was comparable to the control group according to the data of the Norn's test, Schirmer's test, vital staining with lissamine green and the OSDI questionnaire (p>0.05).
Conclusion: The use of a fixed combination of bimatoprost and timolol, while effectively reducing IOP, did not result in statistically significant changes in the ocular surface. Some improvement of both objective and subjective indicators of the state of ocular surface associated with the use of the Ganfort drug was noted in patients of the observation group.
Введение: Эффективность гипотензивной терапии часто определяется соблюдением пациентами назначенной терапии. Применение бесконсервантных форм препаратов снижает частоту и выраженность побочных эффектов, уменьшает необходимость использования слезозаместительных препаратов, что положительно влияет на стоимость лечения.
Цель исследования: Оценить гипотензивную эффективность фиксированной комбинации биматопроста (0,03%) с тимололом (0,5%) и ее влияние на глазную поверхность у пациентов с впервые выявленной глаукомой в развитой стадии.
Материал и методы: Работа выполнена в период с февраля по ноябрь 2018 г. Исследовались 46 пациентов (76 глаз) с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и здоровые люди (группа контроля). Всем пациентам проведена визометрия, точечная контактная тонометрия ICare (Tiolat, Финляндия), эластотонометрия тонометрами Маклакова (грузом 5, 10 и 15 г), компьютерная периметрия (КП) с использованием прибора Octopus 600 (Haag-streit diagnostics, Швейцария), оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной зоны и диска зрительного нерва, пахиметрия с помощью Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Германия). На старте исследования и через 1 мес после начала лечения препаратом «Ганфорт» (Аллерган, США) оценивали состояние глазной поверхности: тест Норна, проба Ширмера, витальное окрашивание лиссаминовым зеленым и анкетирование по опроснику OSDI.
Результаты: На старте лечения прием фиксированной комбинации биматопроста и тимолола привел к снижению офтальмотонуса на 7,9 мм рт.ст. (37,7%) (V=271, p=5,496e—05) через 2 нед применения Ганфорта. За этот период состояние глазной поверхности в группе наблюдения статистически значимо не изменилось и было сопоставимо с показателями в группе контроля, по данным теста Норна, пробы Ширмера, витального окрашивания лиссаминовым зеленым и опросника OSDI (p>0,05).
Заключение: Применение фиксированной комбинации биматопроста и тимолола при хорошей гипотензивной эффективности не повлекло за собой статистически значимых изменений глазной поверхности. Следует отметить некоторое улучшение объективных и субъективных показателей, непосредственно связанных с применением препарата «Ганфорт» в группе наблюдения.
Keywords: antihypertensive therapy; dry eye syndrome; glaucoma; intraocular pressure; ocular surface.