CME: Familial Hypercholesterolemia - Statin Treatment during Pregnancy and Breastfeeding Abstract. Patients with familial hypercholesterolemia have a permanent increased cardiovascular risk. Thus, early detection and intensive treatment with statins is vital. However, treatment during pregnancy using statins remains unclear and limited. According to the NICE guidelines, women should stop statins three months before conception in order to avoid teratogenicity. In addition, contraception during statin treatment is recommended. Moreover, women should not take lipid-lowering drugs until the end of lactation. In the event of an unplanned pregnancy, a woman with familial hypercholesterolemia should discontinue the statins and consult her doctor.
Zusammenfassung. Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie haben ein permanent erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, weshalb eine Früherkennung und rechtzeitige, konsequent intensive Behandlung sehr wichtig ist. Eine besondere Herausforderung stellt die Behandlung einer familiären Hypercholesterinämie während der Schwangerschaft dar. Hier herrschen Unsicherheiten in der alltäglichen Praxis. Die Anwendung von Statinen peripartal ist nicht unbedenklich. Gemäss NICE-Richtlinien ist die Einnahme von Statinen drei Monate vor dem Empfängnisversuch aufgrund teratogener Effekte nicht empfohlen. Entsprechend sollte eine Beratung bezüglich Verhütung während der Behandlung mit Statinen bei Frauen im gebärfähigen Alter erfolgen. Eine Wiederaufnahme der Therapie ist erst nach Abschluss der Laktation empfohlen. Im Falle einer ungeplanten Schwangerschaft sollte eine Frau mit familiärer Hypercholesterinämie die Statine absetzen und sich umgehend an ihren Arzt wenden.
Keywords: Familial hypercholesterolemia; Familiäre Hypercholesterinämie; Schwangerschaft; Statine; Stillen; breastfeeding; pregnancy; statins.