Clindamycin resistance of skin derived Staphylococcus pseudintermedius is higher in dogs with a history of antimicrobial therapy

Vet Dermatol. 2020 Aug;31(4):305-e75. doi: 10.1111/vde.12854. Epub 2020 Apr 22.

Abstract

Background: In the Netherlands there is a lack of data regarding resistance of Staphylococcus pseudintermedius to the systemic antimicrobial drugs used for the treatment of superficial pyoderma.

Objectives: To assess antimicrobial resistance, with emphasis on resistance to clindamycin and meticillin, in clinical isolates of S. pseudintermedius isolated from dogs with superficial pyoderma. Results were compared between dogs with and without a history of systemic antimicrobial therapy during the previous year.

Animals: A retrospective study of 237 referral cases presented to an academic teaching hospital between 2014 and 2019, with the clinical and microbiological diagnosis of superficial pyoderma.

Methods and materials: All clinical isolates were identified primarily by MALDI-TOF mass spectrometry. Antimicrobial susceptibility was tested either by an agar diffusion method (2014-2016) or by broth microdilution. Antimicrobial history in the preceding year was obtained from medical records.

Results: Meticillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP) was isolated from 8% of superficial pyoderma cases. Within the meticillin-susceptible S. pseudintermedius (MSSP) population, clindamycin resistance was significantly more common in isolates derived from dogs with histories of antimicrobial treatment (37.7%) compared to dogs with no histories of exposure (21.7%; P = 0.03).

Conclusions: Given the high prevalence of clindamycin resistance in MSSP isolated from dogs with prior antimicrobial exposure, it is recommended that bacterial culture and susceptibility testing be pursued before prescribing systemic antimicrobials. Clindamycin should be regarded as the preferred treatment option if susceptibility is confirmed, due to its narrow spectrum and reduced selective pressure for MRSP.

Contexte: Aux Pays Bas, il y a un manque de données sur les résistances de Staphylococcus pseudintermedius aux antimicrobiens systémiques utilisés pour traiter les pyodermites superficielles.

Objectifs: Déterminer la résistance antimicrobienne avec emphase sur la résistance à la clindamycine et la méticiline, dans les souches cliniques de S. pseudintermedius isolées de chiens avec pyodermite superficielle. Les résultats ont été comparés entre les chiens avec et sans antécédents de traitements antimicrobiens au cours de l’année précédente.

Sujets: Une étude rétrospective de 237 cas référés présentés à un hôpital universitaire d’enseignement entre 2014 et 2019, avec le diagnostic clinique et microbiologique de pyodermite superficielle. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Toutes les souches cliniques ont été identifiées par spectrométrie de masse MALDI-TOF. La sensibilité antimicrobienne a été testée soit par diffusion sur disque d’agar (2014-2016) soit par microdilution en milieu liquide. Les antécédents antimicrobiens au cours de l’année précédente ont été obtenus des données médicales. RÉSULTATS: S. pseudintermedius résistant à la méticiline (MRSP) a été isolée de 8% des pyodermites superficielles. Au sein de la population de S. pseudintermedius sensible à la méticiline (MSSP), la résistance à la clindamycine était significativement plus fréquente dans les souches issues de chiens avec antécédents de traitement antimicrobien (37.7%) comparé aux chiens sans antécédent d’exposition (21.7%; P = 0.03).

Conclusions: Etant donné la prévalence élevée de résistance à la clindamycine au sein des MSSP isolées de chiens avec exposition antérieure à un antimicrobien, il est recommandé de réaliser une culture bactériologique avec antibiogramme avant de prescrire des antimicrobiens systémiques. La clindamycine devrait être considérée comme la meilleure option thérapeutique si la résistance est confirmée en raison de son spectre étroit et de la pression de sélection réduite pour MRSP.

INTRODUCCIÓN: en los Países Bajos faltan datos sobre la resistencia de Staphylococcus pseudintermedius a los medicamentos antimicrobianos sistémicos utilizados para el tratamiento de la pioderma superficial. OBJETIVOS: evaluar la resistencia a los antimicrobianos, con énfasis en la resistencia a clindamicina y meticilina, en aislados clínicos de S. pseudintermedius aislados de perros con pioderma superficial. Los resultados se compararon entre perros con y sin antecedentes de terapia antimicrobiana sistémica durante el año anterior. ANIMALES: estudio retrospectivo de 237 casos de referidos a un hospital universitario académico entre 2014 y 2019, con diagnóstico clínico y microbiológico de pioderma superficial. MÉTODOS Y MATERIALES: todos los aislados clínicos se identificaron principalmente por espectrometría de masas MALDI-TOF. La susceptibilidad a los antimicrobianos se probó mediante un método de difusión en agar (2014-2016) o mediante microdilución en caldo. La historia de tratamiento con antimicrobianos en el año anterior se obtuvo de los historiales clínicos. RESULTADOS: se aisló S. pseudintermedius (MRSP) resistente a meticilina del 8% de los casos de pioderma superficial. Dentro de la población de S. pseudintermedius (MSSP) susceptible a meticilina, la resistencia a la clindamicina fue significativamente más común en aislamientos derivados de perros con antecedentes de tratamiento antimicrobiano (37,7%) en comparación con perros sin antecedentes de exposición (21,7%; P = 0,03). CONCLUSIONES: Dada la alta prevalencia de resistencia a la clindamicina en MSSP aislado de perros con exposición antimicrobiana previa, se recomienda realizar un cultivo bacteriano y pruebas de susceptibilidad antes de prescribir antimicrobianos sistémicos. La clindamicina debe considerarse como la opción de tratamiento preferida si se confirma la susceptibilidad, debido a su espectro estrecho y la presión selectiva reducida para MRSP.

Hintergrund: In den Niederlanden besteht ein Mangel an Daten in Bezug auf die Resistenz von Staphylococcus pseudintermedius zu systemischen Antibiotika, die zur Behandlung einer oberflächlichen Pyodermie eingesetzt werden. ZieleEine Erfassung der antimikrobiellen Resistenz mit Betonung der Resistenz auf Clindamycin und Methicillin bei klinischen Isolaten von S. pseudintermedius, welche von Hunden mit einer oberflächlichen Pyodermie isoliert werden konnten. Die Ergebnisse wurden zwischen den Hunden mit und ohne Anamnese einer systemischen Antibiotika Therapie während des vergangenen Jahres verglichen.

Tiere: Eine retrospektive Studie mit 237 Überweisungsfällen, die in einer akademischen veterinärmedizinischen Klinik zwischen 2014 und 2019 mit einer klinischen und mikrobiologischen Diagnose einer oberflächlichen Pyodermie vorgestellt wurden.

Methoden und materialien: Alle klinischen Isolate wurden primär mittels MALDI-Toff Massenspektrometrie identifiziert. Die Sensibilität auf Antibiotika wurde entweder mittels Agardiffusionsmethode (2014-2016) oder mittels Bouillon-Mikrodilution getestet. Die antimikrobielle Anamnese des vergangenen Jahres wurde den Krankenkarteien entnommen.

Ergebnisse: Methicillin-resistente S. pseudintermedius (MRSP) wurden bei 8% der Fälle mit oberflächlicher Pyodermie isoliert. Innerhalb der Methicillin-sensiblen S. pseudintermedius (MSSP) Population war eine Resistenz auf Clindamycin signifikant häufiger bei Isolaten von Hunden mit der Anamnese einer antibiotischen Behandlung (37,7%) im Vergleich zu Hunden ohne vorhergehende Antibiotika Behandlung (21,7%; P = 0,03) festzustellen.

Schlussfolgerungen: Angesichts der hohen Prävalenz einer Clindamycin Resistenz bei MSSP Isolaten von Hunden mit vorhergehender Antibiotika Behandlung, wird empfohlen, eine bakterielle Kultur und ein Antibiogramm vor dem Verschreiben von systemischen Antibiotika durchzuführen. Clindamycin sollte, wenn eine Sensibilität bestätigt wurde, aufgrund des engen Spektrums und des reduzierten selektiven Drucks für MRSP als bevorzugte Behandlungsoption betrachtet werden.

背景: オランダでは、表在性膿皮症の治療に使用される全身性抗菌薬に対するStaphylococcus pseudintermediusの耐性に関するデータが不足している。 目的: 本研究の目的は、表在性膿皮症に罹患した犬から分離されたS. pseudintermediusの臨床分離株について、クリンダマイシンおよびメチシリンに対する耐性を重視し抗菌剤耐性を評価することであった。前年の全身抗菌薬治療歴のある犬とない犬の結果を比較した。 被験動物: 2014年から2019年の間に学術教育病院に紹介された237件の紹介症例の回顧的研究で、表在性膿皮症の臨床的および微生物学的診断が行われた。 材料と方法: すべての臨床分離株は、主にMALDI-TOF質量解析によって同定された。抗菌薬感受性は、寒天拡散法(2014-2016)または微量液体希釈法のいずれかでテストした。前年の抗菌薬歴は医療記録から得られた。 結果: メチシリン耐性S. pseudintermedius(MRSP)は、表在性膿皮症症例の8%から分離された。メチシリン感受性のS. pseudintermedius(MSSP)集団内で、クリンダマイシン耐性は、抗菌薬治療歴のある犬(37.7%)由来分離株で、曝露歴のない犬(21.7%; P = 0.03)と比較して有意に多かった。 結論: 以前に抗菌薬に曝露された犬から分離されたMSSPにおけるクリンダマイシン耐性の高い有病率を考えると、全身性抗菌薬を処方する前に、細菌培養と感受性試験を実施することを推奨する。クリンダマイシンは、そのスペクトルが狭く、MRSPの選択圧が低いため、感受性が確認された場合、好ましい治療オプションと見なされるべきである。.

背景: 在荷兰,关于治疗浅表性脓皮病的全身抗菌药,缺乏假中间型葡萄球菌的耐药性数据。 目的: 评估从浅表性脓皮病患犬身上分离的假中间型葡萄球菌临床菌株, ,其对抗菌剂的耐药性,重点评估对克林霉素和甲氧西林的耐药性。比较了前一年有和无全身抗菌治疗史的犬之间的结果。 动物: 对2014年至2019年间学院教学医院就诊的237例转诊病例进行了回顾性研究,这些病例基于临床和微生物学被诊断为浅表性脓皮病。 方法和材料: 主要通过MALDI-TOF质谱法鉴定所有临床分离株。通过琼脂扩散法(2014-2016年)或微量肉汤稀释法检测抗菌药的敏感性。从病历中获得前一年的抗菌史。 结果: 8%的浅表性脓皮病病例分离出耐甲氧西林假中间型葡萄球菌 (MRSP)。在甲氧西林敏感的假中间型葡萄球菌 (MSSP) 菌群中,与无用药史的犬(21.7%;P=0.03)相比,有抗菌治疗史的犬(37.7%),其对克林霉素明显更常见耐药性。 结论: 考虑到有抗菌剂治疗史的犬身上分离出的MSSP,其对克林霉素的高耐药率,建议在给予全身性抗菌剂之前,进行细菌培养和药敏试验。克林霉素是窄谱抗生素,可以降低MRSP的选择压力,因此,如果证实了克林霉素的敏感性,应将其视为首选治疗药。.

Contexto: Na Holanda, faltam dados sobre a resistência do Staphylococcus pseudintermedius aos medicamentos antimicrobianos sistêmicos utilizados no tratamento da piodermite superficial.

Objetivos: Avaliar a resistência antimicrobiana, com ênfase na resistência à clindamicina e meticilina, em isolados clínicos de S. pseudintermedius isolados de cães com piodermite superficial. Os resultados foram comparados entre cães com e sem histórico de terapia antimicrobiana sistêmica no ano anterior.

Animais: Estudo retrospectivo de 237 casos de referência apresentados em um hospital universitário entre 2014 e 2019, com diagnóstico clínico e microbiológico de piodermite superficial. MÉTODOS E MATERIAIS: Todos os isolados clínicos foram identificados primeiramente por espectrometria de massa MALDI-TOF. A suscetibilidade antimicrobiana foi testada pelo método de difusão em ágar (2014-2016) ou por microdiluição em caldo. O histórico do uso de antimicrobianos no ano anterior foi obtido nos prontuários médicos.

Resultados: S. pseudintermedius resistente à meticilina (MRSP) foi isolado em 8% dos casos superficiais de piodermite. Na população de S. pseudintermedius (MSSP) suscetível à meticilina, a resistência à clindamicina foi significativamente mais comum em isolados oriundos de cães com histórico de tratamento antimicrobiano prévio (37,7%) em comparação com cães sem histórico de exposição (21,7%; P = 0,03). CONCLUSÕES: Dada a alta prevalência de resistência à clindamicina nos MSSP isolados de cães com exposição antimicrobiana prévia, recomenda-se que a cultura bacteriana e os testes de sensibilidade sejam realizados antes da prescrição de antimicrobianos sistêmicos. A clindamicina deve ser considerada como a opção de tratamento de escolha se a suscetibilidade for confirmada, devido ao seu espectro estreito e pressão seletiva reduzida para a MRSP.

MeSH terms

  • Animals
  • Anti-Bacterial Agents / administration & dosage
  • Anti-Bacterial Agents / pharmacology*
  • Clindamycin / administration & dosage
  • Clindamycin / pharmacology*
  • Dog Diseases / drug therapy
  • Dogs
  • Drug Resistance, Multiple, Bacterial*
  • Female
  • Male
  • Netherlands / epidemiology
  • Prevalence
  • Retrospective Studies
  • Skin / microbiology*
  • Staphylococcal Infections / drug therapy
  • Staphylococcal Infections / epidemiology
  • Staphylococcal Infections / veterinary*
  • Staphylococcus / drug effects*

Substances

  • Anti-Bacterial Agents
  • Clindamycin

Supplementary concepts

  • Staphylococcus pseudintermedius