Evaluation of nutritional risk factors in hematopoietic stem cell transplantation-eligible patients

Einstein (Sao Paulo). 2020 Apr 22:18:eAO5075. doi: 10.31744/einstein_journal/2020AO5075. eCollection 2020.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To evaluate the nutritional risk factors in patients eligible for hematopoietic stem cell transplantation.

Methods: A cross-sectional, descriptive study conducted with patients recruited from an hematology outpatient clinic. Study variables included demographic and clinical data, patient-generated global subjective assessment findings, anthropometric indicators, food intake and oxidative stress levels. The level of significance was set at 5% (p<0.05).

Results: The sample comprised 72 patients, mean age of 48.93 years (14.5%). Multiple myeloma was the most prevalent condition (51.4%) in this sample. Most patients (55.6%) were overweight according to body mass index and at risk of cardiovascular disease according to waist circumference, conicity index and percentage of body fat. Sarcopenia was associated with risk of cardiovascular disease, hip-to-waist ratio (p=0.021), muscle strength depletion (p<0.001), food intake (p=0.023), reduced functional capacity (p=0.048), self-reported well-nourished status; p=0.044) and inadequate vitamin B6 (p=0.022) and manganese (p=0.026) intake. Elevated oxidative stress, detected in 33.3% of patients in this sample, was not associated with sarcopenia.

Conclusion: Most patients in this sample were overweight and sarcopenic. Lean mass depletion was associated with risk of cardiovascular disease, reduced muscle strength, food intake changes, reduced functional capacity, self-reported well-nourished status and inadequate intake of vitamin B6 and manganese, but not with oxidative stress.

Objetivo: Avaliar os fatores de riscos nutricionais em pacientes pré-transplante de célula-tronco hematopoiética.

Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado com pacientes de um ambulatório de hematologia. As variáveis estudadas foram demográficas, dados clínicos, avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente, indicadores antropométricos, ingestão alimentar e estresse oxidativo. Os dados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05.

Resultados: A amostra do estudo foi constituída por 72 pacientes, com média de idade de 48,93 (14,5%) anos e com mieloma múltiplo (51,4%) como a patologia mais prevalente. Conforme índice de massa corporal, 55,6% dos pacientes encontravam-se com excesso de peso. De acordo com a circunferência da cintura, índice de conicidade e percentual de gordura corporal, houve prevalência de risco para doença cardiovascular. A sarcopenia foi associada ao risco de doença cardiovascular pela relação cintura/quadril (p=0,021), depleção da força muscular (p<0,001), além da ingestão alimentar (p=0,023), da capacidade funcional reduzida (p=0,048) e do diagnóstico de “bem nutrido“ (p=0,044), conforme a avaliação subjetiva global, e com consumo inadequado de vitamina B6 (p=0,022) e de manganês (p=0,026). Dentre os avaliados, 33,3% apresentaram estresse oxidativo elevado sem associação com sarcopenia.

Conclusão: Pacientes do pré-transplante se apresentam, em sua maioria, com excesso de peso, mas com sarcopenia, estando essa ausência de massa magra associada a risco de doença cardiovascular, depleção da força muscular, alteração da ingestão alimentar, redução da capacidade funcional, classificação de “bem nutrido”, segundo a avaliação subjetiva global e consumo inadequado de vitamina B6 e manganês, não estando associada a estresse oxidativo.

MeSH terms

  • Adult
  • Anthropometry
  • Cardiovascular Diseases / etiology
  • Cardiovascular Diseases / physiopathology
  • Cross-Sectional Studies
  • Eating / physiology
  • Energy Intake / physiology
  • Female
  • Hematopoietic Stem Cell Transplantation / adverse effects*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Multiple Myeloma / physiopathology
  • Multiple Myeloma / surgery
  • Muscle Strength / physiology
  • Nutrition Assessment*
  • Nutritional Status / physiology
  • Overweight / complications
  • Overweight / physiopathology
  • Oxidative Stress / physiology
  • Risk Assessment / methods*
  • Risk Factors
  • Sarcopenia / complications
  • Sarcopenia / physiopathology