Aim: Nosocomial infections (NIs) and multidrug resistant (MDR) pathogens are an important paediatric healthcare issue. In vulnerable patients such as children with life-limiting conditions, MDR infections can be life-threatening. Additionally, these children have a significantly increased risk for colonisation with MDR pathogens. Therefore, it is vital to prevent new colonisations with MDR pathogens in this vulnerable patient group. However, little is known about colonisation with MDR pathogens and NIs in inpatient units for paediatric palliative care (PPC). The aim of this study was to investigate the prevalence of colonisation with MDR pathogens and the incidence of NIs in a PPC unit. Methods: Evaluation of surveillance data of a PPC unit. All patients admitted to a PPC unit from 1st April 2012 to 31st March 2013 were screened for MDR pathogens upon admission. Patients who exhibited clinical signs of an infection during their inpatient stay were screened again. Results: During the study period, 198 cases were admitted to the unit. Those cases represent 118 patients. 18% of the patients were colonised with MDR pathogens. The most common MDR pathogens were E. coli (8.1%) and Pseudomonas ssp. (8.1%). In addition, 58% of patients with tracheostomy had MDR pathogens in their tracheal secretions. The incidence density of NIs was 0.99 per 1000 inpatient treatment days with no NI caused by MDR pathogens. Conclusion: Due to a high prevalence, it is reasonable to screen PPC patients for MDR pathogen colonisation before or during admission. Special attention must be given to patients with tracheostomy. Our results provide preliminary evidence that participation in social activities in a PPC unit for patients colonised with MDR pathogens is safe if hygiene concepts are applied.
Ziel: Nosokomiale Infektionen (NI) und multiresistente Erreger (MRE) stellen große Herausforderungen der modernen pflegerischen und medizinischen Versorgung dar. Besonders für Kinder und Jugendliche mit lebenslimitierenden Erkrankungen kann eine MRE bedingte Infektion lebensbedrohlich sein. Zudem haben diese Kinder ein erhöhtes Risiko mit einem MRE besiedelt zu sein. Daher ist es für die betroffenen Kinder und Jugendlichen notwendig, neue Kolonisationen mit einem MRE zu vermeiden. Da bisher wenig bekannt ist über die Besiedlung der Patienten einer Kinderpalliativstation mit MRE ebenso wie über die Anzahl von NI während eines stationären Aufenthaltes, ist es das Ziel der Studie, die Prävalenz von MRE besiedelten Patienten sowie die Anzahl der NI auf einer Kinderpalliativstation zu erheben. Methode: Die Daten wurden im Rahmen einer Surveillance erhoben. Alle Patienten, die vom 01.04.2012 bis 31.03.2013 stationär auf eine Kinderpalliativstation aufgenommen wurden, wurden am Tag der Aufnahme auf MRE gescreent. Entwickelte ein Patient klinische Anzeichen einer Infektion wurden erneut Abstriche auf MRE entnommen. Ergebnisse: Insgesamt gab es im Studienzeitraum 198 Aufnahmen von 118 unterschiedlichen Patienten auf die Kinderpalliativstation. 18% der Patienten waren mit einem MRE besiedelt. Am häufigsten traten E. coli (8.1%) und Pseudomonas ssp. (8.1%) auf. Bei 58% der Patienten mit einem Tracheostoma konnte ein MRE im Trachealsekret nachgewiesen werden. Die Inzidenzdichte der NI lag bei 0,99 pro 1000 Patiententage. Es trat keine NI durch einen MRE auf. Schlussfolgerung: Die hohe Anzahl an MRE besiedelten Patienten auf der Kinderpalliativstation spricht dafür, pädiatrische Palliativpatienten vor einem stationären Aufenthalt auf MRE zu screenen. Besonders sind dabei die Patienten mit einem Tracheostoma zu beachten. Unsere Ergebnisse geben erste Hinweise darauf, dass soziale Teilhabe auf der pädiatrischen Palliativstation für Patienten mit MRE Besiedlung sicher ist, wenn entsprechende Hygienekonzepte angewandt werden.
Keywords: MDR pathogen; nosocomial infection; paediatric palliative care; surveillance.
Copyright © 2020 Schmidt et al.