Hypertension management in france: where are we now? Hypertension remains the most common chronic disease in France. Its management, which has demonstrated its effectiveness on the occurrence of cardiovascular, renal and cognitive complications, is therefore of major interest for public health. Nevertheless, the results of the Esteban study conducted in 2015 show that the management of hypertension in France has not improved significantly since 2006, date of the last study conducted on a representative sample of the French population. In 2015, one in three adults was hypertensive in France. If the level of screening of hypertension remained high in France with more than 80% of adults who reported having had a blood pressure measurement in the year, about one in two hypertensives was not aware of its hypertension. Fewer than one in two hypertensives were pharmacologically treated and only one in two adults had a controlled blood pressure, less than 25% of all hypertensives. The situation has even deteriorated in women with a significant decrease in the use of pharmacological treatments. Adherence to antihypertensive therapy remained very low with only 64% of the days of the year covered by treatment. More than 40% of hypertensive patients had, in 2015, a home blood pressure monitor. The situation in France, particularly the level of awareness of hypertension among patients, remains below the levels observed in other european countries. There is an urgent need for effective action on this first step to significantly improve the management of hypertension in France. Finally, it seems necessary to understand the reasons for the significant decline in the proportion of women treated pharmacologically to avoid a potential loss of chance harmful to the health of these women.
Prise en charge de l’hypertension artérielle en france : où en est-on ? L’hypertension artérielle reste la maladie chronique la plus fréquente en France. Sa prise en charge, qui a démontré son efficacité sur la survenue des complications cardiovasculaires, rénales et cognitives, revêt donc un intérêt majeur pour la santé publique. Néanmoins, les résultats de l’étude Esteban conduite en 2015 montrent que la prise en charge de l’hypertension en France n’a connu aucune amélioration significative depuis 2006, date de la dernière étude conduite sur un échantillon représentatif de la population française. En 2015, un adulte sur trois était hypertendu en France. Si la fréquence du dépistage se maintenait à un niveau élevé en France avec plus de 80 % des adultes qui déclaraient avoir eu une mesure de la pression artérielle dans l’année, environ un hypertendu sur deux n’avait pas connaissance de son hypertension. Moins d’un hypertendu sur deux était traité pharmacologiquement et seulement un adulte traité sur deux avait une pression artérielle contrôlée, soit moins de 25 % de l’ensemble des hypertendus. La situation s’est surtout dégradée chez les femmes, avec une diminution importante du recours aux traitements pharmacologiques. L’observance des traitements antihypertenseurs était très faible, avec seulement 64 % des jours de l’année couverts par un traitement. Plus de 40 % des hypertendus avaient, en 2015, un appareil d’automesure tensionnelle. En France notamment, le niveau de connaissance de l’hypertension artérielle par les malades reste très inférieur aux niveaux observés dans les autres pays européens. Il semble aujourd’hui urgent d’agir efficacement sur cette première étape pour améliorer significativement la prise en charge de l’hypertension artérielle dans l’Hexagone. Enfin, il apparaît nécessaire de comprendre rapidement les raisons de la baisse importante de la proportion de femmes traitées pharmacologiquement pour éviter une potentielle perte de chance préjudiciable pour leur santé.
Keywords: Esteban study; hypertension.