Unexpected Postoperative Diagnosis of Parathyroid Carcinoma Abstract. Parathyroid carcinoma is a rare endocrine malignancy. It typically presents itself with similar clinical features as seen in patients with primary hyperparathyroidism caused by a parathyroid adenoma. Due to overlapping clinical manifestations, imaging findings and pathological characteristics, the differentiation between benign and malignant parathyroid disease poses a diagnostic challenge, especially prior to surgery. We report the case of a 67-year-old male who presented with symptomatic hypercalcemia and primary hyperparathyroidism. During resection of the enlarged parathyroid gland, suspicious macroscopic features were noticed and the histopathology finding confirmed the malignancy. Parathyroid carcinoma is rarely diagnosed preoperatively, which is mainly due to the lack of distinctive symptoms or morphological features suggesting a malignant disease. As parathyroid carcinoma often has a genetic background, knowledge of mutation status and family history is of high relevance. Surgery with complete resection of the parathyroid carcinoma is the mainstay for a successful treatment and a good prognosis.
Zusammenfassung. Nebenschilddrüsenkarzinome sind seltene endokrine Tumoren. Die klinischen, biochemischen und radiologischen Befunde überschneiden sich weitgehend mit denen eines primären Hyperparathyreoidismus. Entsprechend ist eine präoperative Diagnosestellung herausfordernd. Wir schildern den Fall eines 67-jährigen Patienten mit unerwarteter Diagnose eines Nebenschilddrüsenkarzinoms bei der operativen Therapie eines primären Hyperparathyreoidismus. Spezifische Kriterien für die präoperative Diagnose von Nebenschilddrüsenkarzinomen existieren derzeit nicht. Die Entstehung von Nebenschilddrüsenkarzinomen ist häufig auf die Mutation eines Tumorsuppressorgens zurückzuführen. Die Kenntnis des Mutationsstatus und der Familienanamnese ist somit wesentlich. Die erfolgreiche Therapie hängt primär von der vollständigen chirurgischen Resektion des malignen Nebenschilddrüsengewebes ab.
Keywords: Cancer de la parathyroïde; Hyperkalzämie; Nebenschilddrüsenkarzinom; Parathyroid carcinoma; hypercalcemia; hypercalcémie; hyperparathyroïdisme primaire; parathyroid cancer; primary hyperparathyroidism; primärer Hyperparathyreoidismus.