Background: First Nations peoples in Ontario are facing increasing rates of cancer and have been found to have poorer survival. Cancer screening is an important strategy to improve cancer outcomes; yet, Indigenous people in Canada are less likely to participate in screening. Ontario has established organized breast, cervical and colorectal cancer screening programs; this paper examines the health policy context that informs these programs for First Nations peoples in the province.
Method: This paper follows an embedded multiple-case study design, drawing upon a document review to outline the existing policy context and on key informant interviews to explore the aforementioned context from the perspective of stakeholders.
Results: Policies created by agencies operating across federal, regional and provincial levels impact First Nations peoples' access to screening. Interviews identified issues of jurisdictional ambiguity, appropriateness of program design for First Nations persons and lack of cultural competency as barriers to participation in screening.
Conclusion: Federal, provincial and regional policy makers must work in collaboration with First Nations peoples to overcome barriers to cancer screening created and sustained by existing policies.
Contexte:: Les membres des Premières Nations de l'Ontario sont confrontés à des taux de cancer croissants et leur survie est moins bonne. Le dépistage du cancer est une stratégie importante pour améliorer les résultats, pourtant, les Autochtones au Canada sont moins susceptibles de participer au dépistage. L'Ontario a établi des programmes organisés de dépistage du cancer du sein, du col utérin et colorectal. Cet article examine le contexte des politiques de santé qui sous-tendent ces programmes pour les membres des Premières Nations de la province.
Méthode:: Cet article emploie une conception intégrée d'études de cas multiples, s'appuyant sur un examen de la documentation pour décrire le contexte politique en place et s'appuyant sur des entretiens avec des informateurs clés pour explorer le contexte susmentionné du point de vue des parties prenantes.
Résultats:: Les politiques élaborées par les organismes fédéraux, régionaux et provinciaux ont une incidence sur l'accès des Premières Nations au dépistage. Les entrevues ont permis de révéler des problèmes liés à une ambiguïté territoriale, à la pertinence de la conception des programmes pour les Premières Nations et au manque de compétences culturelles comme obstacles à la participation au dépistage.
Conclusion:: Les décideurs fédéraux, provinciaux et régionaux doivent travailler en collaboration avec les Premières Nations pour surmonter les obstacles au dépistage du cancer créés et maintenus par les politiques en vigueur.
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