Performing endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in bariatric patients with gastric bypass is often challenging. Many techniques have been described. Recently, Endoscopic ultrasound (EUS) - direct transgastric ERCP (EDGE) by using lumen-apposing metal stent (LAMS) has shown efficacy to reach biliary orifice and perform conventional ERCP with good safety profile and low risk of adverse events.
La réalisation d’une cholangiographie rétrograde (CPRE) chez les patients avec un bypass gastrique a longtemps posé des difficultés. Durant les dernières années, quelques techniques ont été développées pour permettre l’extraction de lithiases cholédociennes chez ces patients. Récemment, une nouvelle technique consistant à créer une fistule gastro-gastrique avec la mise en place d’un stent permettant le passage du duodénoscope a montré un excellent taux de réussite, avec un bon profil de sécurité et un faible taux de complications.
Keywords: ERCP; Endoscopic retrograde cholangiopancreatography; Gastric bypass; Choledocholithiasis.