The article presents the literature and original data on the problems of falls in elderly patients. The connection of the fact of falling with initiation of therapy by a number of drugs known to have a negative impact on the risk of falling is considered. The article presents data on the frequency and structure of falls on the example of patients with cardiovascular diseases older than 75 years, treated in a multidisciplinary hospital. The analysis of the data showed a tendency of prevalence of the fact of falling in 1/3 patients (33,8%) in the first 5 days of hospital stay, which may be associated with high drug burden and the appointment of «new» drugs for the patient. The study noted that it was on the first day that the selection of therapy took place and additional drugs were often prescribed, leading to a state of polypragmasia. Analysis of individual groups of drugs was able to reliably confirm the relationship between the appointment of drugs that increase.
В статье представлены литературные и оригинальные данные по проблемам падений у пациентов старческого возраста. Рассмотрена связь факта падения с инициацией терапии лекарственными средствами, известными негативным влиянием на риск падения. Представлены данные по частоте и структуре падений на примере пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями старше 75 лет, получавших лечение в условиях многопрофильного стационара. При анализе полученных данных отмечена тенденция преобладания факта падения у 1/3 (33,8%) пациентов в первые 5 дней пребывания в стационаре, что может быть ассоциировано с высоким лекарственным обременением и назначением «новых» для пациента средств. В исследовании отмечено, что именно в первые сутки происходил подбор терапии и часто назначались дополнительные лекарственные средства, что приводило к состоянию полипрагмазии. Анализ по отдельным группам препаратов смог достоверно подтвердить взаимосвязь назначения лекарственных средств, повышающих риск падения, и развития падений в отношении офтальмологической формы бета-адреноблокаторов (p=0,04). Полипрагмазия как фактор риска падений у геронтологических пациентов, описанная в научной литературе, в нашей работе также подтвердила свое негативное влияние. Таким образом, пациентов, «новых пользователей» лекарств, известных по негативному влиянию развития падения, можно отнести в группу риска по падению.
Keywords: anti-glaucoma drugs; antihypertensive agents; drug-induced falls; drugs that increase the risk of falling; elderly and senile age; initiation of pharmacotherapy; psychoactive agents; risk factors of falling.