The objective was to assess the role of pathological changes in cerebral hemodynamics in obstructive sleep apnea comorbid obesity patients in premature aging. Concentric-eccentric remodeling of the common carotid artery wall, hyperconstrictor variant of cerebral angiopathy, depletion of compensatory mechanisms of cerebral blood flow autoregulation, restriction of hemodynamic reserve with narrowing of the «corridor» of admissible changes in cerebral perfusion in patients with respiratory disturbances comorbid obesity. The biological age of sleep apnea patients exceeded the passport age by 41,3%, and comorbid patients by 49,6%. The most significant predictors of premature aging in both groups are cerebral hemodynamic indicators, reflecting the structural and geometric characteristics of the vessels, in particular, the thickness of the intima-media complex of the common carotid artery, as well as microvasculature reactivity indicators. In comorbid individuals, an additional marker of early aging may be the cerebral blood flow index. Patients with sleep apnea and obesity are characterized by accelerated rates of aging. Indicators of cerebral hemodynamics can be considered as markers of premature aging.
Целью работы явилась оценка роли патологических изменений церебральной гемодинамики у лиц c синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и его коморбидной ассоциации с ожирением в формировании преждевременного старения. Установлено концентрически-эксцентрическое ремоделирование стенки общей сонной артерии, гиперконстрикторный вариант церебральной ангиопатии, истощение компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровотока, ограничение гемодинамического резерва с сужением «коридора» допустимых изменений церебральной перфузии у пациентов с нарушениями дыхания во сне, имеющих более выраженный характер при коморбидной ассоциации СОАС с избыточной массой тела. Биологический возраст пациентов с нарушениями дыхания во сне превышал показатель паспортного возраста на 41,3%, а коморбидных пациентов — на 49,6%. Наиболее значимыми предикторами раннего старения в обеих группах являются показатели церебральной гемодинамики, отражающие структурно-геометрические характеристики сосудов, в частности толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии, а также показатели реактивности микроциркуляторного русла. У коморбидных лиц дополнительным маркером раннего старения может являться индекс церебрального кровотока. Пациенты с СОАС и ожирением характеризуются ускоренными темпами старения. Показатели церебральной гемодинамики можно рассматривать в качестве маркеров преждевременного старения.
Keywords: obesity; premature aging; sleep apnea.