Objective: To identify and assess pharmacogenetic testing options relevant to psychiatry in Canada.
Method: Searches of published literature, websites, and Standard Council of Canada's Laboratory Directory were conducted to identify pharmacogenetic tests available in Canada. Identified tests were assessed on 8 key questions related to analytical validity, accessibility, test ordering, delivery of test results, turnaround time, cost, clinical trial evidence, and gene/allele content.
Results: A total of 13 pharmacogenetic tests relevant to psychiatry in Canada were identified. All tests were highly accessible, and most were conducted in accredited laboratories. Both direct-to-consumer and clinician-gated testing were identified, with turnaround times and cost ranging from 2 to 40 days and CAD$199 to CAD$2310, respectively. Two tests were supported by randomized controlled trials. All tests met minimum gene and allele panel recommendations for psychiatry, but no 2 panels were identical. No test was unequivocally superior to all other tests.
Conclusions: Pharmacogenetic testing in Canada is readily available but highly variable in terms of ordering procedures, delivery of results, turnaround times, cost, and gene/allele content. As such, it is important for psychiatrists and other health-care providers to understand the differences between the available tests to ensure appropriate selection and implementation within their practice.
Objectif:: Identifier et évaluer les options de tests pharmacogénétiques pertinents en psychiatrie au Canada.
Méthode:: Des recherches dans la littérature publiée, les sites Web, et le répertoire des laboratoires du Conseil canadien des normes ont été menées pour repérer les tests pharmacogénétiques offerts au Canada. Les tests identifiés ont été évalués selon 8 questions clés liées à la validité analytique, l’accessibilité, la commande des tests, la livraison des résultats des tests, le délai de traitement, le coût, les données probantes de l’essai clinique, et le contenu des gènes/allèles.
Résultats:: Au total, 13 tests pharmacogénétiques pertinents en psychiatrie au Canada ont été identifiés. Tous les tests étaient facilement accessibles et la plupart ont été menés dans des laboratoires agréés. Tant les tests s’adressant directement aux consommateurs que ceux administrés par un clinicien ont été identifiés, avec des délais de traitement et des coûts oscillant entre 2 à 40 jours et 199 $ à 2 310 $ CAD, respectivement. Deux tests étaient soutenus par des essais randomisés contrôlés. Tous les tests satisfaisaient aux recommandations d’un groupe d’experts relativement au minimum de gènes et d’allèles pour la psychiatrie, mais les groupes d’experts n’étaient jamais identiques. Aucun test n’était sans équivoque supérieur aux autres tests.
Conclusions:: Les tests pharmacogénétiques sont facilement accessibles au Canada mais sont extrêmement variables en ce qui concerne les procédures de commande, la livraison de résultats, les délais de traitement, le coût et le contenu de gènes/allèles. Ainsi, il importe aux psychiatres et aux autres prestataires de soins de santé de comprendre les différences entre les tests offerts pour s’assurer d’une sélection appropriée et de la mise en œuvre dans le cadre de leur pratique.
Keywords: Canada; antidepressant testing tools; implementation; pharmacogenetic testing; psychiatry.