Background: Therapeutic hypothermia is recommended to reduce the risk of hypoxic brain damage and improve short-term survival after cardiac arrest. It also temporarily affects the cardiac conduction system. The aim of this study was to evaluate electrocardiographic changes during therapeutic hypothermia and their impact on the outcome.
Materials and methods: This retrospective analysis involved 26 patients who underwent therapeutic hypothermia after cardiac arrest in Vilnius University Hospital Santaros Klinikos from 2011 to 2015.
Results: During cooling, a significant reduction in the heart rate (p = 0.013), shortening of QRS complex duration (p = 0.041), and prolongation of the QTc interval (p < 0.001) were observed. During the cooling period, five patients had subtle Osborn waves, which disappeared after rewarming. The association between electrocardiographic changes during cooling and unfavourable neurological outcome or in-hospital mortality was non-significant.
Conclusions: Therapeutic hypothermia after cardiac arrest causes reversible electrocardiographic changes that do not increase the risk of in-hospital mortality or unfavourable neurological outcomes.
SantraukaĮvadas. Terapinė hipotermija rekomenduojama siekiant sumažinti hipoksinio smegenų pažeidimo riziką ir pagerinti išgyvenamumą sustojus širdžiai. Hipotermija laikinai paveikia širdies laidžiąją sistemą. Tyrimo tikslas – nustatyti elektrokardiografinius pokyčius taikant terapinę hipotermiją ir įvertinti jos įtaką gydymo taktikoms.Metodai. Atlikta retrospektyvinė 26 pacientų, kuriems Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose 2011–2015 m. taikyta terapinė hipotermija sustojus širdies darbui, atvejų analizė.Rezultatai. Šaldymo metu stebėtas reikšmingas širdies dažnio retėjimas (p = 0,013), QRS komplekso trukmės trumpėjimas (p = 0,041) ir QTc intervalo ilgėjimas (p < 0,001). Penkiems pacientams stebėtos nežymios Osborno bangos, kurios išnyko šildant. Reikšmingo ryšio tarp elektrokardiografinių pakitimų, nepalankių neurologinių išeičių ar hospitalinio mirštamumo nepastebėta.Išvados. Terapinė hipotermija sustojus širdžiai sukelia grįžtamus elektrokardiografinius pakitimus, kurie nedidina hospitalinio mirštamumo ar nepalankių neurologinių išeičių rizikos.Raktažodžiai: terapinė hipotermija, elektrokardiografija, nepalankios neurologinės išeitys, hospitalinis mirštamumas.
Keywords: Osborn wave; electrocardiography; in-hospital mortality; therapeutic hypothermia; unfavourable neurological outcome.
© Lietuvos mokslų akademija, 2019.