The main novelties in 2019 are about colorectal surgery and oncologic surgery. Acute diverticulitis and mechanical bowel obstruction are frequently diagnosed in primary care medicine. In 2019, EAES (European Association for Endoscopic Surgery) and SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons) published their recommendations for the management of diverticulitis. Recent data, along with our current practice favor ambulatory treatment without antibiotics for mild diverticulitis. For mechanical bowel obstruction, multicentric studies have demonstrated the increasing role of imaging in predicting the need for surgery and reducing operative delays. The role of minimally invasive techniques in this clinical condition is also emphasized. In addition, the latest published results about neoadjuvant treatment of colon and rectal cancer are reviewed.
Les principales nouveautés 2019 concernent la chirurgie colorectale en général et la chirurgie oncologique. La diverticulite aiguë et l’iléus mécanique sont fréquemment rencontrés en médecine de premier recours. En 2019, les sociétés EAES (European Association for Endoscopic Surgery) et SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons) ont édité leurs recommandations pour la prise en charge de la diverticulite. Au CHUV, un algorithme pour la prise en charge de la diverticulite simple est établi en partenariat avec le service des urgences, mettant l’accent sur les traitements ambulatoires et sans antibiotiques pour la plupart des cas. Des études multicentriques ont également permis de démontrer le rôle croissant de l’imagerie dans la prise en charge de l’iléus mécanique, du timing opératoire et des approches mini-invasives. Nous reviendrons aussi sur les principaux résultats publiés en 2019 concernant le traitement néo-adjuvant du cancer colique et rectal.