Objective: To evaluate the impact of a new renal lithiasis classification on the stone free rate. The new system would allow standarization of comparison between different series of percutaneous nephrolithotomy.
Material and methods: Patients undergoing NPCL between November 2011 and November 2016 were retrospectively analyzed. The stones were classified as simple (pelvic and/or calyceal stones that required a single access and/or use of a rigid nephroscope), complex (required the use of more than one percutaneous access and/or flexible instruments and/or combined access) and extremely complex (complete staghorn stones or anatomical alterations), according to the Ibarluzea-Llanes classification. Other variables analyzed were age, sex, diabetes, hypertension or taking anticoagulants, stones composition, placement of postoperative nephrostomy and surgical time. We performed a univariate and multivariate analysis using the chi-square or Fisher test and logistic regression.
Results: Sixty-nine procedures were included in 57 patients with a mean age of 51 years (13-84) and a mean follow-up time of 30 months. The stone free rate was 86%, 75% and 55% for a simple, complex or extremely complex stone, both at three months and a year. Only the stone type was associated with a worse stone free rate (p 0.03) with RR of 2.5 for a 95% CI.
Conclusions: The Ibarluzea-Llanes clasification could be used as a new system for standarization of PCNL outcomes reporting.
Objetivo: Evaluar el impacto de una nueva clasificación de la litiasis renal sobre la tasa libre de litiasis, para su utilización como sistema que permita comparar distintas series de nefrolitotomía percutánea de un modo más homogéneo.MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron de forma retrospectiva pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea (NLPC) entre noviembre 2011 y noviembre 2016. Las litiasis se clasificaron en simples (litiasis pélvica y/o calicial que requirieron de un único acceso y/o utilización de un nefroscopio rígido), compleja (requirieron la utilización de más de un acceso percutáneo y/o instrumental flexible y/o acceso combinado) y extremadamente compleja (litiasis coraliforme completa o alteraciones anatómicas), de acuerdo con la clasificación de Ibarluzea-Llanes. También se analizaron las variables edad, sexo, antecedentes de diabetes, hipertensión o toma de anticoagulantes, composición de la litiasis, colocación de nefrostomía posquirúrgica y tiempo quirúrgico. Realizamos un análisis univariado y multivariado mediante el test de chi-cuadrado o de Fisher y regresión logística.
Resultados: Se incluyeron 69 procedimientos en 57 pacientes con una edad media de 51,3 años (13-84) y un tiempo medio de seguimiento de 32,57 meses (rango 71). La tasa libre de litiasis fue del 86%, 75% y 55% para una litiasis simple, compleja o extremadamente compleja, tanto a los tres meses como al año. Únicamente el tipo de litiasis se relacionó con una peor tasa libre de litiasis (p 0,03) con RR de 2,5.
Conclusiones: La clasificación del tipo de litiasis de Ibarluzea-Llanes resultó ser un buen modelo predictivo de tasa libre de litiasis tras nefrolitotomía percutánea.
Keywords: Clasificación; Clasitication; Homogeneización; Homogenization; Nefrolitotomía; Nephrolithotomy.