[Post-neurosurgical infections. Update and intersociety recommendations]

Medicina (B Aires). 2019;79(6):483-492.
[Article in Spanish]

Abstract

Infections associated with neurosurgical procedures are serious complications that contribute to the morbidity and mortality of neurocritical patients, as well as to the prolongation of the stay in the ICU and the hospital. The diagnosis is complex since there is no gold standard, so it is based on clinical suspicion, CSF physical-chemical examination, and microbial isolation. Treatment should be initiated early, guided by local epidemiology. The duration will depend on the causative microorganism, its sensitivity and the availability of antibiotic treatments that are effective at the site of infection. The implementation of preventive measures with proven efficacy minimizes the risk of infection. This SADI-SATI intersociety update reviews relevant data recently published on this area at the national at international level regarding epidemiology, diagnostic methodologies, therapeutic approaches, and prevention guidelines.

Las infecciones asociadas a procedimientos neuroquirúrgicos son complicaciones graves que contribuyen a la morbimortalidad de los pacientes neurocríticos, así como también a la prolongación de la estancia en la UTI y/o en el hospital. El diagnóstico es complejo ya que no se dispone de gold standard y se apoya en la sospecha clínica, las alteraciones físico-químicas del líquido cefalorraquídeo y el aislamiento microbiano. El tratamiento debe ser precoz y guiado por la epidemiología local. La duración dependerá del microorganismo causal, su sensibilidad y la disponibilidad de tratamientos antibióticos efectivos en el sitio de la infección. La implementación de medidas de prevención con evidencia demostrada minimiza el riesgo de infección. Esta puesta al día intersociedades SADI-SATI presenta datos epidemiológicos (internacionales y locales), métodos diagnósticos, tratamiento, y pautas de prevención, considerando las publicaciones más relevantes de los últimos años sobre el tema.

Keywords: hospital infection; meningitis; neurosurgical procedures; ventriculitis.

MeSH terms

  • Anti-Bacterial Agents / therapeutic use
  • Cerebral Ventriculitis / diagnosis
  • Cerebral Ventriculitis / drug therapy
  • Cerebral Ventriculitis / etiology*
  • Cerebrospinal Fluid / microbiology
  • Humans
  • Meningitis, Bacterial / diagnosis
  • Meningitis, Bacterial / drug therapy
  • Meningitis, Bacterial / etiology*
  • Neurosurgical Procedures / adverse effects*
  • Postoperative Complications / diagnosis
  • Postoperative Complications / drug therapy
  • Postoperative Complications / etiology*
  • Practice Guidelines as Topic*
  • Risk Factors

Substances

  • Anti-Bacterial Agents