Purpose: The study analysed the presence of HPV in samples tissue from laryngeal chronic hyperplastic inflammation, with and without pre-neoplastic potential, and from squamous cell carcinoma of the larynx. The aim of this analysis was to evaluate the presence/absence of different types of HPV and their relationship to the clinical profile of the patients studied (habit of smoking and drinking).
Methods: Sixty cases were randomly selected from patients undergoing surgical treatment of the larynx for inflammatory/ neoplastic lesions and of neck nodes. Patients underwent standard clinical workup, comprising medical history and physical examination, panendoscopy, whole-body CT scan (in cancer patients), diagnostic or therapeutic microlaryngoscopy with laryngeal biopsy, and HPV evaluation.
Results: The HPV analysis showed an increased risk for heavy smokers of HPV positivity, as well as precancer lesions and cancer. Type 6 and 16 seem to be prevalent in all types of laryngeal mucosa disease, but pre-neoplastic conditions versus cancer seem to show a wider variety of HPV infections while cancer patients are invariably affected by types 6 and 66. Heavy smoking is related to HPV infection likewise alcohol in association with smoking. Advanced T is more associated with HPV positivity.
Conclusions: These data impose a closer follow-up of smokers and pre-neoplastic cases and the utility of the broadspectrum polymerase chain reaction assay in laryngeal dysplastic and cancer lesions. This study may allow to develop biomarkers for early detection or recurrence surveillance, to identify therapeutic targets, and to begin individualization of treatment based on the biology of these tumours.
Key words: HPV infection, Larynx, Laryngeal chronic hyperplastic inflammation, Squamous cell carcinoma.
Il seguente studio si è proposto di analizzare in campioni estratti da tessuto laringeo affetto da infiammazione cronica iperplastica, con e senza potenziale pre-neoplastico, e in campioni di carcinoma a cellule squamose laringeo, la presenza/assenza dei diversi genotipi di HPV e la loro relazione con il profilo clinico dei pazienti studiati (abitudine tabagica e abuso di alcol). Sessanta casi sono stati selezionati in modo randomizzato da pazienti sottoposti a trattamento chirurgico della laringe per patologie infiammatorie / neoplastiche e dei linfonodi del collo. I pazienti sono stati sottoposti a un esame clinico standard comprendente anamnesi ed esame fisico, endoscopia, TC total-body (in pazienti oncologici), microlaringoscopia diagnostica o terapeutica con biopsia laringea e valutazione dell’HPV. L’analisi HPV ha mostrato un aumento del rischio di positività all’HPV per i fumatori definiti “pesanti”, nonché di lesioni precancerose e carcinoma. I tipi 6 e 16 sembrano prevalere in tutti i tipi di malattia della mucosa laringea, ma le condizioni pre-neoplastiche rispetto al carcioma sembrano mostrare una più ampia varietà di infezioni da HPV mentre i pazienti oncologici sono invariabilmente affetti dai tipi 6 e 66. Allo stesso modo del fumo “pesante”, l’abuso di alcol in associazione con il fumo sono correlato ad un aumento del rischio di infezione da HPV. Carcinomi con T di alto grado sono maggiormente associati a positività di HPV. Questi dati impongono, pertanto, un follow-up più stretto dei fumatori e dei casi pre-neoplastici e l’utilità del test di reazione a catena del la polimerasi ad ampio spettro nelle lesioni displastiche e tumorali laringee. Questo studio potrebbe consentire di sviluppare biomarcatori per la rilevazione precoce o la sorveglianza di recidiva, per identificare bersagli terapeutici e per iniziare l’individualizzazione del trattamento basato sulla biologia di questi tumori.