Exposure to sexual risk in early adolescence strongly predicts HIV infection, yet evidence for prevention in young adolescents is limited. We pooled data from two longitudinal South African surveys, with adolescents unexposed to sexual risk at baseline (n = 3662). Multivariable logistic regression tested associations between intermittent/consistent access to eight provisions and reduced sexual risk exposure. Participants were on average 12.8 years, 56% female at baseline. Between baseline and follow-up, 8.6% reported sexual risk exposure. Consistent access to caregiver supervision (OR 0.53 95%CI 0.35-0.80 p = 0.002), abuse-free homes (OR 0.55 95%CI 0.37-0.81 p = 0.002), school feeding (OR 0.55 95%CI 0.35-0.88 p = 0.012), and HIV prevention knowledge (OR 0.43, 95%CI 0.21-0.88 p = 0.021) was strongly associated with preventing early sexual risk exposure. While individual factors reduced the odds of sexual risk exposure, a combination of all four resulted in a greater reduction, from 12.9% (95%CI 7.2-18.7) to 1.0% (95%CI 0.2-1.8). Consistent access to provisions in early adolescence may prevent sexual risk exposure among younger adolescents.
La exposición al riesgo sexual en la adolescencia temprana predice fuertemente la infección por VIH, pero la evidencia para la prevención en adolescentes jóvenes es limitada. Reunimos datos de dos encuestas longitudinales sudafricanas, con adolescentes no expuestos al riesgo sexual al inicio del estudio (n = 3662). La regresión logística multivariable probó las asociaciones entre el acceso intermitente/constante a ocho disposiciones potenciales y la exposición al riesgo sexual reducida. Los participantes fueron en promedio 12.8 años, 56% mujeres. Entre el inicio y el seguimiento, el 8.6% informó exposición al riesgo sexual. Acceso constante a supervisión de un cuidador (OR 0.53 95%CI 0.35–0.80 p = 0.002), las casas sin abuso (OR 0.55 95%CI 0.37–0.81 p = 0.002), alimentación escolar (OR 0.55 95%CI 0.35–0.88 p = 0.012), y conocimiento de prevención del VIH (OR 0.43, 95%CI 0.21–0.88 p = 0.021) estuvo fuertemente asociado con la prevención de la exposición temprana al riesgo sexual. Si bien los factores individuales redujeron las probabilidades de exposición al riesgo sexual, una combinación de los cuatro resultó en una mayor reducción, de 12.9% (IC 95% 7.2–18.7) a 1.0% (IC 95% 0.2–1.8). El acceso constante a las disposiciones en la adolescencia temprana puede prevenir la exposición al riesgo sexual entre los adolescentes más jóvenes.
Keywords: Adolescents; HIV; Prevention; Sexual risk; South Africa.