Improving management of type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean: a systematic review of intervention studies

Trop Med Int Health. 2020 Feb;25(2):159-171. doi: 10.1111/tmi.13347. Epub 2019 Dec 4.

Abstract

Objective: To evaluate published interventions aimed at improving the management of type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean.

Methods: We conducted a systematic review of four databases in accordance with PRISMA guidelines. Inclusion criteria were conducted in the Caribbean among adults ≥ 18 years who had type 2 diabetes, hypertension or dyslipidaemia; controlled trials, interventions, or comparative studies with pre-post designs and reported on at least one of the clinical outcomes of interest.

Results: Seventeen studies met the criteria for inclusion. The majority were conducted in Cuba and Trinidad and Tobago, and 35% were conducted over 10 years ago. Samples were small and largely consisted of older adult females and patients with type 2 diabetes. Four of eight (50%) studies that reported on HbA1c, 5 of 12 (42%) that reported on blood pressure and 2 of 7 (29%) that reported on body mass index observed significant improvements. Study heterogeneity precluded our ability to conduct a meta-analysis. The overall quality of evidence based on GRADE criteria was low for all outcomes assessed.

Conclusion: There is insufficient evidence on interventions to address type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean.

Objectif: Evaluer les interventions publiées visant à améliorer la prise en charge du diabète de type 2, de l'hypertension et de la dyslipidémie dans les Caraïbes. MÉTHODES: Nous avons effectué une revue systématique de quatre bases de données conformément aux directives PRISMA. Les critères d'inclusion étaient: menée dans les Caraïbes auprès d'adultes de 18 ans et plus qui souffraient de diabète de type 2, d'hypertension ou de dyslipidémie; essais contrôlés, interventions ou études comparatives avec des conceptions pré/post; et rapportant au moins 1 des résultats cliniques d'intérêt. RÉSULTATS: 17 études répondaient aux critères d'inclusion. La majorité a été réalisée à Cuba et à Trinité-et-Tobago et 35% ont été réalisées il y a plus de 10 ans. Les échantillons étaient petits et portaient en grande partie sur des femmes adultes plus âgées et des patients atteints de diabète de type 2. Quatre des 8 études (50%) qui rapportaient sur l'HbA1c, 5 des 12 (42%) qui rapportaient sur la pression artérielle et 2 des 7 (29%) qui rapportaient sur l'indice de masse corporelle ont observé des améliorations significatives. L'hétérogénéité de l'étude a empêché notre capacité de mener une méta-analyse. La qualité globale des données basées sur les critères de GRADE était faible pour résultats évalués.

Conclusion: Il n'y a pas suffisamment de données sur les interventions pour lutter contre le diabète de type 2, l'hypertension et la dyslipidémie dans les Caraïbes.

Keywords: Caraïbes; Caribbean; diabète de type 2; dyslipidaemia; dyslipidémie; hypertension; review; revue; type 2 diabetes.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Adult
  • Caribbean Region
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / therapy*
  • Dyslipidemias / therapy*
  • Humans
  • Hypertension / therapy*
  • Quality Improvement*