Epidemiological assessment of distress during chemotherapy: who is affected?

J Taibah Univ Med Sci. 2019 Oct 8;14(5):448-453. doi: 10.1016/j.jtumed.2019.08.004. eCollection 2019 Oct.

Abstract

Objectives: Following the rise in the incidence of cancer, the need for chemotherapy has escalated, as have its side effects. Psychological distress is one of the known side effects of chemotherapy; however, it has not received adequate attention. The purpose of this study was to measure psychological distress in patients receiving chemotherapy, making comparisons on the basis of age, gender, marital status, and chemotherapy dose, and to assess the patients' willingness to continue with treatment.

Methodology: A descriptive cross-sectional study was performed on outpatients receiving chemotherapy beyond the first dose at the Radiation & Isotopes Centre Khartoum (Rick). Data were collected via a face-to-face interview with the patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale.

Results: Among patients undergoing chemotherapy, 55 (25.5%) experienced anxiety and depression. Of the 216 patients recruited, the majority were middle-aged (30-50 years old) married women. Development of psychological distress followed a U-shaped curve in relation to the number of chemotherapy doses received. Patients who received 1-5 and >10 doses experienced more psychological distress than those who received 6-10 chemotherapy doses. As many as 212 (98%) patients were willing to continue with chemotherapy.

Conclusion: In our study, psychological distress burdened a quarter of the patients receiving chemotherapy. Psychological distress plays a role in cancer recurrence and recovery; thus, there is a need for a holistic approach to the management of patients with cancer, including psychological evaluation to identify those at risk.

أهداف البحث: بعد ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان، ازدادت الحاجة إلى استخدام العلاج الكيميائي وتصاعدت تأثيراته الجانبية أيضا. يعد الضغط النفسي أحد الآثار الجانبية المعروفة، التي لم تلق الاهتمام الكافي. تهدف هذه الدراسة إلى قياس نسبة الضغط النفسي لدى المرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي، بخصوص العمر، والجنس، والحالة الاجتماعية وجرعة العلاج الكيميائي، وتقييم رغبة المرضى في مواصلة العلاج الكيميائي.

طرق البحث: أجريت دراسة وصفية مستعرضة على مرضى العيادات الخارجية المتلقين لجرعة العلاج الكيميائي التي تتجاوز الجرعة الأولى في مركز النظائر المشعة في الخرطوم. وتم جمع البيانات عبر مقابلة المرضى وجها لوجه وباستخدام مقياس القلق والاكتئاب في المستشفيات.

النتائج: كان معدل انتشار القلق والاكتئاب بين المرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي ٥٥ (٢٥.٥٪). من بين ٢١٦ مريضا ضمتهم الدراسة، وكانت الأغلبية في منتصف العمر (٣٠-٥٠ عاما) من الإناث المتزوجات. اتبع ظهور الضغط النفسي منحنى على شكل حرف – يو بالإنجليزية بالمقارنة بعدد جرعات العلاج الكيميائي التي تلقوها. وعانى المرضى الذين تلقوا ١-٥ وأكثر من ١٠ جرعات ضغطا نفسيا أكثر من المرضى الذين تلقوا ٦-١٠ جرعات من العلاج الكيميائي. ويرغب أكثر من ٢١٢ (٩٨٪) من المرضى بمواصلة العلاج الكيميائي.

الاستنتاجات: في دراستنا، يثقل الضغط النفسي ربع مرضانا المتلقين للعلاج الكيميائي. ويلعب الضغط النفسي دورا في عودة السرطان وشفائه؛ لذلك، يجب أن نعتمد منهجا شاملا لعلاج مرضى السرطان، ويتضمن التقييم النفسي لتحديد المرضى المعرضين للخطر.

Keywords: Anxiety and depression; Cancer; Chemotherapy; Psychological distress; Psychological evaluation.